20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥及處理(編輯修改稿)
2024-11-12 05:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 支時(shí)，分別結(jié)扎各分支,第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,甲狀旁腺(jiǎ zhu224。nɡ p225。nɡ xi224。n)功能減退,手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切，挫傷(cu242。shāng)或其血液供應(yīng)受累 只要有一枚功能良好的甲狀旁腺保留下來(lái)，就可維持甲狀旁腺的正常功能。 臨床表現(xiàn)： 癥狀多不典型，低鈣血癥 術(shù)后17天，多在48h內(nèi)發(fā)生 神經(jīng)應(yīng)激性增高，焦慮、肢端或口周麻木，Chvostek征及Trousseau征陽(yáng)性。重時(shí)可有腕、足痙攣，甚至咽喉、膈肌痙攣，引起窒息,第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。,在耳前叩擊面神經(jīng)、顏面肌肉，發(fā)生短促的痙攣（chvostek征） 用力(y242。ng l236。)壓迫患者的上臂神經(jīng)，引起手的搐搦（Trousseau征）。,第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。,治療 嚴(yán)重低鈣血癥、手足抽搐：應(yīng)靜脈注射鈣劑，10%葡萄糖酸鈣10ml 45min內(nèi)注入，可重復(fù)使用。 若病人能進(jìn)食，同時(shí)口服和靜脈注射鈣劑，同服vit D2或vit D3,5萬(wàn)10萬(wàn)U/d，并定期檢測(cè)血清鈣濃度，以調(diào)節(jié)劑量。 預(yù)防 手術(shù)時(shí)必須保留甲狀腺背面部分 仔細(xì)檢查離體手術(shù)標(biāo)本，若發(fā)現(xiàn)有甲狀旁腺，切片(qiē pi224。n)病理證實(shí)后，可取下洗凈，切成1mm*1mm的小塊移植到胸鎖乳圖肌內(nèi)。,第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。,甲狀腺危象(wēi xi224。nɡ),術(shù)后危及生命的并發(fā)癥之一 術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀(
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