20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦卒中并發(fā)癥處理匯編(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壓病，使血壓降至正常范圍。,第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。,12,蛛網(wǎng)膜下腔出血的血壓(xu232。yā)處理,血壓高時(shí)，應(yīng)及時(shí)降至正常水平。 2. 常規(guī)靜脈點(diǎn)滴尼莫地平，既降血壓又防腦動(dòng)脈痙攣。 3. 脫水降顱壓治療達(dá)到抑制反射性血壓(xu232。yā)升高的效果。,第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,13,肺炎(f232。iy225。n)及肺水腫的處理,吞咽困難者通過(guò)鼻飼防吸入性肺炎(f232。iy225。n)、誤吸和窒息。 適當(dāng)體位，保持呼吸通暢。可側(cè)臥為佳。平臥時(shí)，頭側(cè)偏。常改變體位，翻身和拍背。 肺炎治療包括氧療和抗生素治療。藥敏試驗(yàn)有助于抗生素的選擇。 神經(jīng)源性肺水腫以降顱內(nèi)壓為主。 對(duì)癥治療包括面罩吸氧，靜注嗎啡和速尿等。 如嚴(yán)重低氧血癥或二氧化碳潴留，需氣管插管以輔助通氣。,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,14,血糖(xu232。t225。ng)變化的處理,血糖超過(guò)11.1mmol/L，立即給予胰島素治療，控制在8.3mmol/L以下。 開(kāi)始使用(shǐy242。ng)胰島素時(shí)，應(yīng)1～2h監(jiān)測(cè)血糖一次。 血糖太低時(shí)，口服或注射10%～20%葡萄糖。 建議：應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，如血糖升高明顯，用胰島素控制在8.3mmol/L以下；如低血糖，及時(shí)糾正。,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,15,吞咽困難的處理(chǔlǐ),注意進(jìn)食方式：如坐著進(jìn)食；以軟食、糊狀或凍狀食物為主；甚至可將食物做成“中藥丸”大小，將其置于舌根后部以利于吞咽；食后坐立半小時(shí)以上。 輕度和中度吞咽困難可用鼻胃管過(guò)渡(gu242。d249。)。 嚴(yán)重長(zhǎng)期吞咽困難，應(yīng)行胃造瘺。,第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,16,上消化道出血(chū xiě)的處理,胃內(nèi)灌洗：冰生理鹽水加去甲腎上腺素口服；仍不能止血者，再加入凝血酶。也可用其他止血藥。 制酸止血藥物：可用甲氰咪胍或洛賽克，口服、靜脈或胃管內(nèi)注入。 防治休克：如出現(xiàn)循環(huán)衰竭，應(yīng)補(bǔ)充血容量；也可靜脈輸全血或紅細(xì)胞。 胃鏡下止血：上述(sh224。ngsh249。)無(wú)效下，仍頑固性大出血，在胃
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