20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后抑郁-poststroke-depression--psd--e書聯(lián)盟講解(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 比單相性遺傳證據(jù)(zh232。ngj249。)明確。雙親中一方是雙相1型，孩子罹患心境障礙患病率25%。雙親一方患MDD，孩子患心境障礙患病率1013%。單卵雙生子一方患MDD，另一方患病率為50%，雙卵僅為1025%。心境障礙，特別是雙相1型障礙，遺傳位點在染色體第5，第11，X染色體。 Harold l. Kaplan, Benjamin J. Sadock. Pocket Handbook of Clinical Psychiatry Second Edition.,第十四頁，共三十三頁。,二，抑郁(y236。y249。)的臨床表現(xiàn)與精神病理（六）,心理社會因素： 1，精神分析理論：將對對象的沖突、罪感、憤懣、恨轉(zhuǎn)向了自己。內(nèi)射(introjection):把對別人的欲望不自覺地吸收成為對自己的并表現(xiàn)出來。 2，認(rèn)知理論（1）對自我否定的觀察方法（2）對生活體驗(tǐy224。n)否定的解釋（3）對未來否定的觀察方法。（認(rèn)知的偏離） 3，行為學(xué)派：導(dǎo)致心理“丟失（LOSE）感”的生活事件導(dǎo)致抑郁。,第十五頁，共三十三頁。,二，抑郁的臨床表現(xiàn)與精神(jīngsh233。n)病理（七）,腦圖像檢查(jiǎnch225。)：粗大的腦變化沒有。但是，躁郁癥，CT可見腦室擴大，抑郁癥可見基底核血流減少；MRI可見MDD患者尾狀核及前額葉變小。 腦卒中后抑郁（PSD）：近年來研究強調(diào)“海馬損傷是抑郁癥的常見的病理改變”（Raber J，F(xiàn)an Y，Matsumori Y，et al.Irradiation attenuates neurogenesis and exacerbates ischemiainduced deficits. Ann Neurol，2004，55：381389.）,第十六頁，共三十三頁。,二，抑郁的臨床表現(xiàn)與精神(jīngsh233。n)病理（八）,腦卒中后抑郁癥（PSD）： “PSD大鼠腦卒中后海馬齒狀回原位增值的新生細(xì)胞(x236。bāo)存活降低，分化為神經(jīng)元的比例下降，膠質(zhì)細(xì)胞(x236。bāo)比例增加?！保ㄍ跎偃A，張志珺，等.腦卒中后抑郁大鼠海馬原位增殖的新生細(xì)胞存活和分化狀態(tài).Chin J Neurol，September 2008，Vol.41，No9：614617.）,第十七頁，共三十三頁。,二，抑郁(y236。y249。)的臨床表現(xiàn)與精神病理（九）,腦卒中后抑郁癥（PSD）： “應(yīng)激能影響海馬齒狀回顆粒下層神經(jīng)發(fā)生率”（Henn FA，Volmayr B.Neurogenesis and depression :etiology or epiphenomenon? Biol Psychiatry，2004，56：146150. “抗抑郁劑能促進海馬神經(jīng)重塑而發(fā)揮(fāhuī)抗抑郁作用”（Santarelli L, Saxe M，Gross C，et al .Requirement of hippocampal neurogenesis for the behavioral effects of antidepressants .Science，2003，301：805809.,第十八頁，共三十三頁。,三，腦卒中抑郁(y236。y249。)的處置（一）,藥物治療：抗抑郁藥(a
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