20xx年醫(yī)學(xué)專題—放療并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-11-19 04:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 注意保暖，預(yù)防感冒，定期復(fù)查n 繼續(xù)保護(hù)照射 (zh224。osh232。)野內(nèi)皮膚n 密切觀察慢性放射性腸炎的早期癥狀，一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液血便、里急后重、排便困難等癥狀及時(shí)處理：一般輕度以保守治療為主，可消炎、止血及對(duì)癥處理，中、重度病人給予藥物保留灌腸等治療 第二十五 頁 ，共七十一 頁 。放射性肺炎 (f232。iy225。n)第二十六 頁 ，共七十一 頁 。放射性肺炎 (f232。iy225。n) 放射性肺炎（ radiation pneumonitis）系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經(jīng)放射治療后，在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應(yīng)。輕者無癥狀，炎癥可自行 (z236。x237。ng)消散；重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化，導(dǎo)致呼吸功能損害、呼吸衰竭。第二十七 頁 ，共七十一 頁 。癥 狀n 多于放射治療后 2～ 3周出現(xiàn)癥狀n 常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛，不發(fā)熱或低熱、偶有高熱n 氣急隨肺纖維化加重 (jiāzh242。ng)呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重 (jiāzh242。ng)呼吸道癥狀n 并發(fā)放射性食管炎時(shí)出現(xiàn)吞咽困難第二十八 頁 ，共七十一 頁 。癥 狀n 體檢見放射體檢見放射 (f224。ngsh232。)部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及干、濕羅音和摩擦音干、濕羅音和摩擦音n 肺部廣泛、嚴(yán)重纖維化，最后導(dǎo)致肺功能高壓及肺部廣泛、嚴(yán)重纖維化，最后導(dǎo)致肺功能高壓及肺源性心臟病，出現(xiàn)相應(yīng)征象肺源性心臟病，出現(xiàn)相應(yīng)征象第二十九 頁 ，共七十一 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)n 心心 理理 (xīnlǐ)護(hù)理護(hù)理第三十 頁 ，共七十一 頁 。放療 (f224。nɡ li225。o)中護(hù)理n 多 做有氧運(yùn) 動(dòng)，多呼吸新鮮空氣，注意飲 食n 加強(qiáng)營養(yǎng)，注意保 暖n 注意觀察病人的生命體征，以免發(fā)生急性肺功能衰 竭n 對(duì)于體質(zhì)差、長期臥床者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生?？勺龀曥F化吸入，以利于痰的咯出，必 要 (b236。y224。o)時(shí)暫停放 療第三十一 頁 ，共七十一 頁 。生活 (shēnghu243。)護(hù)理n 臥床休息，減少 (jiǎnshǎo)肺功能的負(fù)擔(dān)n 穿寬松衣褲有利于呼吸運(yùn)動(dòng)的伸展n 飲食以多蛋白、多維生素為宜，以支持體質(zhì)提高耐受能力n 必要時(shí)予以靜脈輸入多種維生素微量元素及其它營養(yǎng)支持用藥，以增強(qiáng)體能，促進(jìn)炎癥消退和放射損傷的修復(fù)第三十二 頁 ，共七十一 頁 。健康 (ji224。nkāng)教育n 勸告患者 戒煙 ，因吸煙可使呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng) (y249。nd242。ng)失去活性，降低其凈化作用，使氣道阻力增加，易致肺部感染n 指導(dǎo)患者進(jìn)行 呼吸鍛煉 ,以改善通氣第三十三 頁 ，共七十一 頁 。放射性皮炎 (p237。 y225。n)第三十四 頁 ，共七十一 頁 。放射性皮炎 (p237。 y225。n) 各種類型的電離輻射，包括微粒子波和電磁波，均可引起皮膚、皮下組織及汗腺、皮脂腺、毛囊等附屬器的任何肉眼可見的早期及晚期病變。簡稱 (jiǎnchēng)放射性皮炎、放射性皮損。第三十五 頁 ，共七十一 頁 。人體皮膚 (p237。 fū)的結(jié)構(gòu)第三十六 頁 ，共七十一 頁 。容易受射線 (sh232。xi224。n)損傷的皮膚結(jié)構(gòu)n 基底層細(xì)胞 —— 是表皮各層組織的 “ 發(fā)源地 ” ，分化成成熟的角質(zhì)細(xì)胞周期是 28天，受射線照射后基因變化，增生分化速度加快，分化周期加快為 25天，角質(zhì)層未完全形成即脫落n 毛囊 —— 是毛發(fā) (m225。of224。)生長、固定的結(jié)構(gòu)，受損后無法滋養(yǎng)毛發(fā) (m225。of224。)，新生毛發(fā) (m225。of224。)受到抑制第三十七 頁 ，共七十一 頁 。容易受射線損傷的皮膚 (p237。 fū)結(jié)構(gòu)n 膠原纖維 —— 維持皮膚結(jié)構(gòu)和屏障功能 (gōngn233。ng)，受損后皮膚表面粗糙、凹陷n 彈力纖維 —— 彈力纖維和膠原纖維是糾纏在一起的，作用是緩解外界的機(jī)械撞擊，受損后皮膚缺乏彈性第三十八 頁 ，共七十一 頁 。容易受射線 (sh232。xi224。n)損傷的皮膚結(jié)構(gòu)n 黑素細(xì)胞 —— 就像給皮膚戴的 “墨鏡 ”，目的是阻擋外界(w224。iji232。)有害的紫外線，射線照射后黑素分泌紊亂，造成色素
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1