20xx年醫(yī)學專題—放射科-(16)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:31 本頁面
【文章內容簡介】 8cm大小，CT值分別為9Hu和16～19Hu，強化效果均不明顯,1例侵犯肝臟，腫塊內密度不均和基本均勻，右腎均下移，下腔靜脈分別向內前推移?！ ? 討論 后腹膜腫瘤來源較多，可來源于后腹膜的固有器官，也可來源于腹膜后非器官結締組織的筋膜、脂肪、神經、血管、肌肉及胚胎殘留組織。后者以原發(fā)性腹膜后腫瘤多見，而原發(fā)性腹膜后腫瘤又以葉間組織腫瘤多見，次為神經源性腫瘤，良惡性比為1：1［1］。本組病例完全歸屬于原發(fā)性腹膜后腫瘤為8例，器官和器官衍生組織腫瘤3例，轉移性腫瘤5例，另2例可歸屬于腫瘤樣病變?！ ? CT對腹膜后腫瘤的診斷價值：CT掃描可清楚地直接顯示腹膜后病變形態(tài)、大小以及與周圍組織、臟器的關系，并可參考CT值判斷病變性質，有時由于部分容積效應的作用下，盡管所測得的CT值不完全代表病灶本身的CT值，但其畢竟能反映出不同組織的X線衰減系數(shù)，比直觀要準確科學。因此筆者認為CT值對病變的定性有很重要的參考價值。對于腹部CT檢查，尤其是后腹膜腔構造比較單純，脂肪組織介于其中，又無運動性器官，是CT檢查極有利條件，所以CT檢查是腹膜后腔疾患影像學診斷的重要方法。資料表明，CT發(fā)現(xiàn)病變的敏感性極高，甚至可達100％。％，敏感性達100％，與資料相符。故只要緊密結合腹膜后腫瘤的臨床病理特點，CT對大多數(shù)病變能作出定性診斷?！ ? 腹膜后腫瘤的CT特點 病變部位：神經鞘瘤多發(fā)生在脊柱旁，本組1例部位相符，另1例在肝左葉外側段左外方，惡性淋巴瘤1例為兩腎前岡隙及脊柱前側方，位于左腎前外方有脂肪肉瘤、腎外腎母細胞瘤及炎性包塊各1例，2例畸胎瘤分別在左腰大肌側前方及椎體右前側。 腫瘤大?。罕窘M2例神經鞘瘤，分別為6cm
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