20xx年醫(yī)學專題—picc置管后并發(fā)癥及相關處理方法(存儲版)
【正文】 共二十四頁。)的處理方法,如為體內(nèi)導管斷裂，應立即在留置導管側(cè)肢體的最高部位使用止血帶或壓脈帶，止血帶松緊適宜，以能阻止靜脈回流同時不影響動脈血供為宜，并隨時檢查肢體遠端動脈搏動 立即通知醫(yī)師 限制患者活動，將患者置于頭高足低為 立即攝胸片，確定導管體內(nèi)位置 導管栓塞治療(zh236。)及潛在的原因，評估有無機械因素如導管扭曲、導管夾閉、過濾器堵塞(dǔs232。,導管(dǎoguǎn)阻塞的預防措施,機械性導管阻塞預防(y249。ng)選擇材質(zhì)較軟、較細導管 避免在關節(jié)處，功能障礙的上肢置管 避免損傷靜脈內(nèi)膜 避免長時間壓迫置管側(cè)肢體 置管側(cè)手臂適當活動,第五頁，共二十四頁。)栓塞,第二頁，共二十四頁。ng)下，盡量選擇較細較短導管 選擇材質(zhì)柔軟的導管，送管動作輕柔、勻速 消毒應避開穿刺點1CM以上，嚴格無菌操作 精確置管長度，導管前段位于上腔靜脈下1/3及 上腔靜脈和右心房連接處為最佳 避開肘窩穿刺，避免手術側(cè)手臂過度活動，妥善固定導管 置管側(cè)手臂第一天減少活動，第二天開始進行握拳活動 預防性應用水膠體敷料、賽膚潤、喜療妥等 穿刺和維護應遵循無菌技術操作，宜使用專用維護包；置管時，宜遵循最大無菌屏障原則 告知患者及家屬留置導管的注意事項及臨床表現(xiàn)，及時通知護士,第三頁，共二十四頁。)、壓迫 通知醫(yī)師對癥處理并做好記錄 觀測置管側(cè)情況并記錄,第六頁，共二十四頁。,導管(dǎoguǎn)阻塞的預防措施,2 .非血栓性導管堵塞的預防：給藥前后或使用兩種不同藥物之間用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，多種藥物同一導管輸注時，注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，輸注血制品或脂肪乳等粘滯性藥物后，必須立即進行脈沖式?jīng)_管，在繼續(xù)輸注其他藥物 3. 血栓性導管堵塞的預防：輸注過程中防止(f225。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的導管沖洗劑（沖洗流程詳見靜脈治療手冊115頁）,第十一頁，共二十四頁。,管脫出(tuō chū)、移位的預防導措施,盡量避開肘
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