臨床護理技術操作并發(fā)癥與應急處理-資料下載頁
2025-05-31 02:45本頁面
【正文】 情選擇合適的抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應的臨床表現(xiàn)采取對癥處理。高熱可用物理降溫或用小量退熱劑、氣急、紫紺可給氧氣吸入，咳嗽咳痰可用鎮(zhèn)咳祛痰劑。 三、口腔黏膜損傷預防和處理 1. 為病人進行口腔護理時，動作要輕柔，尤其是放療病人，不要使血管鉗或面前的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。 2. 醫(yī)護人員正確使用開口器，應從臼齒處放入，并套以橡皮套，牙關緊閉者不可使用暴力使其張口。 3. 選擇溫度適宜的漱口液，使用過程中，加強對口腔黏膜的觀察。 4. 發(fā)生口腔黏膜損傷者，應用朵貝爾氏液、%~%雙氧水含漱。 5. 如有口腔潰瘍疼痛時，潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷，必要時用2%利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?，每?~4次抗感染，療效較好。 四、口腔及牙齦出血預防和處理 1. 進行口腔護理時，動作要輕柔、細致，特別對凝血機制差、有出血傾向的病人，擦洗過程中，要防止碰傷黏膜及牙齦。 ，應從病人臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力強行使其張口，以免造成損傷，引起出血。，止血方法可采用局部止血如明膠海綿、牙周袋內(nèi)碘酚燒灼或加明膠海綿填塞，敷蓋牙周塞治療劑。必要時進行全身止血治療，如肌注安絡血、止血敏，同時針對原發(fā)疾病進行治療。 五、口腔感染預防和處理 1. 去除引起口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血的原因，嚴格執(zhí)行無菌操作原則及有關預防交叉感染的規(guī)定。 2. 認真、仔細擦洗，不使污物或殘渣留于齒縫內(nèi)，各部位清晰次數(shù)及棉球所需數(shù)量，以病人口腔清潔為準。 3. 注意觀察口唇、口腔黏膜、舌、牙齦等處有無充血、水腫、出血、糜爛。對口腔內(nèi)發(fā)生任何一點微小的變化都要做好記錄，同時做好交班，及時采取治療護理措施。加強日常的清潔護理，保持口腔衛(wèi)生，飯前飯后用1/2000洗必泰和1/5000呋喃西林交替含漱。清醒病人選用軟毛牙刷刷牙，血小板地下或有牙齦腫脹糜爛時禁用牙刷刷牙，改用漱口液含漱，根據(jù)口腔感染情況來選用漱口液。必要時用棉簽或棉球蘸漱口液擦洗口腔內(nèi)容易積存污物處。 4. 易感病人進行特別監(jiān)護，如中老年人唾液腺分泌減少，唾液粘稠，有利于細菌生長繁殖，因病情需要禁食或長期臥床、鼻飼時，口腔清洗不徹底均易發(fā)生口腔感染，另外，老年人牙齒松動，牙齦外露，食物殘渣在口內(nèi)發(fā)酵易致牙周炎，口腔護理易碰傷致口腔感染。5. 加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力鼓勵病人多進食。針對病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，進食營養(yǎng)豐富易消化的食物，要避免進堅硬或纖維多的食物，防止損傷或嵌入牙間隙。 6. 潰瘍表淺時可予西瓜霜噴劑或涂口腔，潰瘍較深較廣者除加強護理外，局部可用惠爾血或特爾津等液加少量生理鹽水沖洗、涂擦，以加快潰瘍面的修復。六、惡心、嘔吐預防和處理 1. 擦洗時動作要輕柔，擦舌部和軟腭時不要觸及咽喉部，以免引起惡心。 2. 止吐藥物的應用。常用的有①嗎丁啉口服每次10mg，每日3~4次，飯前半小時服。②胃復安口服每次5mg，每日3次針劑10mg/次，肌內(nèi)注射。
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