20xx年醫(yī)學專題—急性顱腦損傷概要-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 急性顱內(nèi)血腫相區(qū)別。 CT檢查：顱骨內(nèi)板與腦之間有一星月形或半月形高密度陰影 。 (2) 慢性硬腦膜下血腫（＞3周） 臨床表現(xiàn)：ａ、慢性顱內(nèi)壓增高癥狀ｂ、血腫壓迫(yāp242。)所致的局灶癥狀和體征ｃ、智力和精神癥狀。 CT、MRI檢查：顱骨內(nèi)板不低密度星月形或半月形低密度陰影，或血塊有的不等密度陰影。增強時可見到血腫包膜。,第三十一頁，共三十七頁。,左側(cè)(zuǒ c232。)顳頂部急性硬膜下血腫,第三十二頁，共三十七頁。,右側(cè)(y242。u c232。)慢性硬膜下血腫,第三十三頁，共三十七頁。,3.腦內(nèi)血腫 血腫是在腦實質(zhì)內(nèi)，以額、顳葉最為多見，主要是腦挫裂傷所致。 有兩種可能情況： 額顳葉對沖性或撞擊性腦挫裂傷所致，血腫位于額顳葉內(nèi)，常與硬膜下血腫相并發(fā)； 凹陷粉碎骨折伴腦挫裂傷所引起，血腫部位隨骨折部位而異，不一定伴有硬膜下血腫。 臨床表現(xiàn):① （50%以上(yǐsh224。ng)）有嚴重的意識障礙； ② 位于額、顳葉的血腫除有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)， 可無局灶癥狀； ③ 血腫位于功能區(qū)，可出現(xiàn)偏癱、失語及局灶性癲癇等癥狀。 CT:挫傷灶附近或腦深部白質(zhì)內(nèi)見到圓形或不規(guī)則高密度血腫影，周圍可見低密度水腫影（往往在傷后1～2天才出現(xiàn)）。,第三十四頁，共三十七頁。,第三十五頁，共三十七頁。,謝 謝 觀 賞!,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急 性 顱 腦 損 傷。中型：9～12分，傷后昏迷20分鐘～6小時。根據(jù)明確的外傷史及臨床表現(xiàn)及輔助檢查（CT）可明確診斷。顱中窩骨折臨床表現(xiàn)：1.血液和腦脊液可經(jīng)蝶竇流入上鼻道形成(x237。ngch233。ng)腦脊液鼻漏。顱中窩底腦膜撕裂伴鼓膜穿孔，即出現(xiàn)腦脊液耳漏或血性腦脊液自外耳道流出。顱后窩骨折臨床表現(xiàn)：在乳突和枕下部可見皮下瘀血，（Battle征）或在咽后壁發(fā)現(xiàn)粘膜下瘀血。神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能發(fā)現(xiàn)任何陽性體征，腰穿腦脊液檢查正常,第三十七頁，共三十七
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