重型顱腦損傷的急救-資料下載頁
2025-05-26 22:01本頁面
【正文】 弱、血壓下降，最后呼吸停止。 搶救及護理 ⑴發(fā)現(xiàn)病情變化，立即通知醫(yī)生。 ⑵迅速開放靜脈通路，給 20%甘露醇快速靜脈滴注，一般每 250ml在 20～ 30分鐘內(nèi)滴完。 ⑶保持呼吸道通暢，給氧。 ⑷嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征變化。 ⑸做好剃頭、配血、常規(guī)處置等術(shù)前準(zhǔn)備。 二、枕骨大孔疝 臨床表現(xiàn) 頭痛劇烈，呈陣發(fā)性加劇，惡心、嘔吐頻繁，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，一旦出現(xiàn)意識、瞳孔變化即可出現(xiàn)呼吸中樞衰竭表現(xiàn)。甚至可在 意識清醒 、瞳孔還處于正常狀態(tài)下，突然 出現(xiàn)呼吸停止 。 搶救及護理 ⑴⑵⑶⑷同小腦幕切跡疝。 ⑸如果出現(xiàn)呼吸停止，立即推搶救車到床邊給簡易呼吸皮囊輔助呼吸。協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管，接通呼吸機機械通氣。 ⑹如經(jīng)上述處理自主呼吸恢復(fù)，應(yīng)及時作好剃頭、備血等術(shù)前準(zhǔn)備。 ⑺如經(jīng)上述處理病情未好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心跳停止，應(yīng)即刻給予胸外心臟按壓及皮下或靜脈注射腎上腺素，并做進一步的生命支持。 ⑻告訴家屬病人的病情變化，給予安慰。 急救護理 — 癲癇發(fā)作處理流程 ?發(fā)現(xiàn)患者癲癇發(fā)作，立即平躺，解開衣領(lǐng)和褲帶。 ?立即通知醫(yī)生，同時迅速將張口器或壓舌板從臼齒處放入（出現(xiàn)牙關(guān)緊閉前），防止舌咬傷。 ?清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，高流量吸氧。 ?建立靜脈通路。 ?遵醫(yī)囑給安定、魯米那等鎮(zhèn)靜解痙劑。 ?密切觀察生命體征變化，注意抽搐時有無雙眼上翻、口吐白沫、頸項強直等，并及時準(zhǔn)確記錄。 ?做好安全保護措施，轉(zhuǎn)移周圍危險物品，拉起雙側(cè)護欄，家屬隨時陪護，防止墜床或受傷。抽搐未停止前，不得強行按壓肢體。 ?如發(fā)現(xiàn)呼吸停止，則立即行 CPR。 急救護理 — 躁動不安處理流程 ?患者出現(xiàn)躁動不安，首先分析原因，排除有無尿潴留、約束帶過緊、硬物壓于身體下方等因素。 ?通知醫(yī)生。 ?遵醫(yī)囑使用氯丙嗪、安定等 鎮(zhèn)靜劑 。 ?做好安全防護措施，移除周圍危險物品，拉起雙側(cè)床欄、家屬隨時陪護，酌情使用約束具。 ?嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征等，注意有無病情惡化，及時準(zhǔn)確作好記錄。
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