顱腦損傷的手術(shù)治療-資料下載頁
2025-05-26 22:06本頁面
【正文】 傷為閉合傷 清創(chuàng)越早越好，爭取 24小時(shí)內(nèi)最好，深部彈片如無功能影響可以不處理。術(shù)后按腦挫傷處理，如有副鼻竇破裂，應(yīng)用筋膜修補(bǔ)、生物膠粘合，以防腦脊液漏。 七 .顱神經(jīng)損傷： 多數(shù)保守治療痊愈 ， 僅少數(shù)需手術(shù)治療 （一）視神經(jīng)損傷：視神經(jīng)管或其附近骨折致傷，爭取 7－ 10天內(nèi)行視神經(jīng)管減壓，最遲不超過 2周。有報(bào)道神經(jīng)已部分萎縮只要未完全失明， 3個(gè)月仍可試行減壓術(shù)，經(jīng)額硬膜內(nèi)抬起額葉，磨除視神經(jīng)管上壁減壓，如視神經(jīng)腫脹明顯，應(yīng)切開視神經(jīng)鞘。也可經(jīng)鼻竇或蝶竇行視神經(jīng)減壓。 （二）面神經(jīng)損傷：如傷后即全癱， CT示巖骨骨折致面神經(jīng)管明顯不連續(xù)，應(yīng)盡早面神經(jīng)管磨開減壓，完全面癱時(shí)間 3個(gè)月以上可行面－副神經(jīng)或面－舌下神經(jīng)吻合術(shù)。 八 .外傷性腦脊液漏： 多數(shù)經(jīng)保守治療痊愈，腦脊液鼻漏 80－ 85%可望在 1周內(nèi)自行停漏，腦脊液耳漏幾乎都可在 5－ 10天內(nèi)停漏。延續(xù) 4周以上不愈者，可考慮修補(bǔ)術(shù)。腦脊液鼻漏可用帶蒂的骨膜－顳筋膜－顳肌聯(lián)合修補(bǔ)顱底。借助內(nèi)鏡幫助經(jīng)篩或經(jīng)蝶可修補(bǔ)篩竇或蝶竇骨折造成的腦脊液漏。 謝 謝 大 家
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