顱腦損傷病人的護理(1)-資料下載頁
2025-01-06 10:00本頁面
【正文】 靈敏 靈敏 正常 能 能 模糊 遲鈍 不靈敏 正常 有時不能 尚能 淺昏迷 無 遲鈍 不能 不能 不能 昏迷 無 無防御 減弱 不能 不能 深昏迷 無 無 無 不能 不能 意識 福建中醫(yī)學院護理學系 ? Glasgow 昏迷評分法：評定睜眼 、 語言及運動反應 ， 三者得分相加表示意識障礙程度 ， 最高 15分 ， 表示意識清醒 ，8分以下為昏迷 ， 最低 3分 ， 分數(shù)越低表明意識障礙越嚴重 。 福建中醫(yī)學院護理學系 生命體征 ? 病人傷后可出現(xiàn)持續(xù)的生命體征紊亂。監(jiān)測時，為避免病人躁動影響準確性，應先測呼吸，再測脈搏，最后測血壓。 福建中醫(yī)學院護理學系 神經(jīng)系統(tǒng)病征 :有定位意義 A、 瞳孔變化： B、 錐體束征： 福建中醫(yī)學院護理學系 觀察有無腦脊液漏 、 嘔吐及嘔吐物的性質(zhì) ， 有無劇烈頭痛或煩躁不安等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)或腦疝先兆 。 注意 CT和 MRI掃描結(jié)果及顱內(nèi)壓監(jiān)測情況 。 4. 其他 福建中醫(yī)學院護理學系 （ 三 ） 昏迷護理 ?保持呼吸道通暢：清理分泌物 、 氣管插管或切開 、 適宜的溫室度 、 使用抗生素； ?保持正確體位：頭部抬高 1530176。 ， 使頭與脊柱同一直線； ?營養(yǎng)：使用多種方法加強營養(yǎng)； 福建中醫(yī)學院護理學系 □ 預防并發(fā)癥 ① 壓瘡； ② 泌尿系統(tǒng)感染； ③ 肺部感染； ④ 暴露性角膜炎； ⑤ 關節(jié)攣縮 、 肌萎縮 。 福建中醫(yī)學院護理學系 （ 四 ） 對抗腦水腫 、 降低顱內(nèi)壓 （ 五 ） 躁動的護理 福建中醫(yī)學院護理學系 【 健康教育 】 1. 心理指導 2. 外傷性癲癇病人應定期服用抗癲癇藥物 ， 不能單獨外出 、 登高 、 游泳等 ， 以防意外 。 3. 康復訓練
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