顱腦損傷病人的護(hù)理(1)(編輯修改稿)
2025-02-02 10:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 度 ， 患側(cè)臥位 。 ?中后窩骨折者臥于患側(cè) 。 絕大多數(shù)可在傷后 1周自行愈合 ， 極少數(shù)超過(guò) 2周以上不愈合者需行手術(shù)修補(bǔ)漏孔 。 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 （四）注意顱內(nèi)低壓綜合征： 大量腦脊液外流可引起劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈細(xì)弱、血壓偏低等，招高頭端或端坐時(shí)，頭痛加重；補(bǔ)充大量水分后可緩解。 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 【 健 康 教 育 】 ? 告訴病人如何擺放體位 ， 勸告病人勿挖鼻 、 摳耳 ，勿用力屏氣排便 、 咳嗽 、 擤鼻涕或打噴嚏等 。 ? 顱骨骨折達(dá)到骨性愈合需要一定時(shí)間：線性骨折 ，一般成人需 2～ 5年 ， 小兒需 1年 。 若有顱骨缺損 ，可在傷后半年左右作顱骨成形術(shù) 。 第三節(jié) 腦損傷 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 一、概 述 腦損傷：腦膜 、 腦組織 、 腦血管和 腦神經(jīng)的損傷 。 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 （ 一 ） 根據(jù)受傷后腦組織是否與外界相通分為： 開(kāi)放性和閉合性腦損傷 。 （ 二 ） 根據(jù)腦損傷病理改變的先后分為： 原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷 原發(fā)性主要有腦震蕩 、 腦挫裂傷等 ， 繼發(fā)性主要有腦水腫和顱內(nèi)血腫等 。 【 分類 】 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 二、腦 震 蕩 是最常見(jiàn)的輕度原發(fā)性腦損傷 ， 它既無(wú)肉眼可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)損傷也無(wú)神經(jīng)功能廢損 。是頭部受外力打擊后 ， 由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損而立即發(fā)生的一時(shí)性廣泛的腦功能障礙 。 腦震蕩為一過(guò)性腦功能障礙 。 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 【 臨床表現(xiàn) 】 病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙 ，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘 ， 不超過(guò) 30分鐘 ，清醒后大多數(shù)不能回憶受傷 及 當(dāng)時(shí)的情況 ， 稱 逆行性遺忘 。 常有頭痛 、 惡心 、 嘔吐等癥狀 。 “ CT”檢查 ， 無(wú)陽(yáng)性體征 。 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 【 處理原則 】 ? 密切觀察病情變化 ， 無(wú)需特殊處理 。 ? 臥床休息 1—2周 ， １周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn) ， 2周左右可望完全恢復(fù) 。 ? 心理護(hù)理 消除患者心理上對(duì)腦損傷的恐懼 、 注意腦力休息 ， 頭 2周 ， 減少腦力活動(dòng) 。 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 三、腦挫裂傷 腦挫裂傷：包括腦挫傷和腦裂傷 ， 【 病理生理 】 腦水腫高峰期在傷后 34天 ， 可能有癲癇 、 腦積水及腦萎縮等后遺癥 【 臨床表現(xiàn) 】 : 意識(shí)障礙 神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性病征 生命征紊亂 頭痛 、 惡心嘔吐 顱內(nèi)壓增高和腦疝 輔助檢查： “ CT”和 “ MRI”檢查 福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系 （ 一 ） 以非手術(shù)
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