重型顱腦損傷的急救(編輯修改稿)
2025-06-22 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 送患者行 CT檢查； ?做好緊急開顱術(shù)前準(zhǔn)備，如剃頭、配血、導(dǎo)尿、戴識別帶、初步衛(wèi)生處置等； ?通知病房或手術(shù)室，簡要說明患者病情； ?護(hù)送患者入病房，途中嚴(yán)密觀察病情變化。與病區(qū)護(hù)士做好詳盡的交接班。 進(jìn)入病房后護(hù)理 ?進(jìn)入病房即時(shí)護(hù)理； ?術(shù)后護(hù)理； ?急救護(hù)理：腦疝的搶救、躁動不安處理流程、癲癇發(fā)作處理流程。 進(jìn)入病房即時(shí)護(hù)理 ?接到通知，即刻鋪好備用床。安裝好氧氣、監(jiān)護(hù)儀、吸引裝置、輸液泵等用物； ?患者入病區(qū)，立即通知醫(yī)生； ?安置患者合適臥位，抬高床頭 15～ 30度，昏迷者頭偏向一側(cè)。疑有頸椎骨折者予平臥位； ?清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，予中流量吸氧。有鼻腔出血者，改面罩吸氧； ?立刻觀察瞳孔、判斷意識，測量生命體征； ?檢查氣管插管深度、輸液是否通暢，妥善固定導(dǎo)尿管； ?與護(hù)送護(hù)士作好交接班工作，詳閱急診交接單并簽名。若有疑問，妥善溝通與協(xié)調(diào)； ?即刻向醫(yī)生報(bào)告患者異常情況，及時(shí)予脫水、止血、護(hù)腦等對癥支持治療； ?有手術(shù)指征者，即予剃頭、備血、佩帶識別帶、進(jìn)一步衛(wèi)生處置，作好手術(shù)交接單上各項(xiàng)內(nèi)容，并準(zhǔn)確填寫后打??； ?嚴(yán)密觀察瞳孔、意識變化，監(jiān)護(hù) HR、 R、BP、 SPO2，觀察進(jìn)出量； ?觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征，注意頭痛嘔吐情況、四肢肌力，有無躁動不安，有無癲癇發(fā)作； ?詳細(xì)詢問病史及護(hù)理體檢，客觀、真實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄； ?備好病歷、 CT膠片、手術(shù)患者交接單等，護(hù)送患者入手術(shù)室； 術(shù)后護(hù)理 ?床邊備好氧氣、監(jiān)護(hù)儀、吸引器等用物； ?接到病人妥善安置，予平臥頭側(cè)位。 6小時(shí)后抬高床頭 15～ 30度； ?嚴(yán)密 觀察意識、瞳孔、生命體征變化，注意頭痛嘔吐情況，每班至少測定肢體肌力一次； ?安置各種管道，做到“固定、通暢、無菌、觀察”。術(shù)后 48小時(shí)內(nèi)要特別注意觀察頭部 引流液顏色及量 ，尤其是腦內(nèi)血腫開顱清除術(shù)后。如有硬膜外或頭皮下引流管，應(yīng)保持引流球呈負(fù)壓狀態(tài)。如使用腦內(nèi)引流器，應(yīng)保持近側(cè)開關(guān)開放、遠(yuǎn)側(cè)開關(guān)關(guān)閉（除非排放引流液至引流待內(nèi)時(shí)）； ?保持呼吸道通暢，注
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