顱腦損傷,王海軍ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 12:01 本頁面
【文章內容簡介】 輕微，不能解釋其臨床表現(xiàn)。 現(xiàn)有治療方法無明顯效果，死亡率及植物生存率高，預后很差。 腦挫裂傷 ? 概念 指腦組織有肉眼可見的器質性損傷 ? 機制 沖擊性損傷；對沖性損傷 ? 臨床表現(xiàn) －意識障礙：超過半小時 －局灶癥狀與體征 －清醒后有頭痛、惡心、嘔吐等 －顱高壓與腦疝 －腦膜刺激征 ? 輔助檢查 CT： 可見點、片高密度影及周圍腦水腫 顱骨平片：多數(shù)可見顱骨骨折，也可無骨折 腰穿：血性腦脊液 ? 鑒別診斷 顱內血腫： CT檢查可鑒別 ? 治療 處理繼發(fā)腦水腫、顱內血腫 ， 防治腦疝 原發(fā)性腦干損傷 ? 臨床表現(xiàn) 意識障礙：傷后立即昏迷，持續(xù)時間較長，無中間好轉期 瞳孔、眼球運動變化 去大腦強直 病理反射陽性 生命體征紊亂 ? CT 腦干點片狀高密度影，腦干腫脹 ， 基底池、環(huán)池消失。 MRI 可清晰顯示傷灶。優(yōu)于 CT。 ? 注意與繼發(fā)性腦干損傷鑒別 下丘腦損傷 ? 臨床表現(xiàn) －傷后意識障礙－昏睡 －尿崩癥 －水、電解質紊亂 －高熱或體溫不升 －消化道出血 ? 治療 維持水電解質平衡 防治并發(fā)癥 繼發(fā)性腦損傷 ? 概念：指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變 主要有 腦水腫 顱內血腫 顱內血腫 顱內血腫的分類 ? 按血腫的來源和部位 硬膜外血腫 硬膜下血腫 腦內血腫 ? 按血腫引起癥狀的時間 急性型 亞急性 慢性型 硬膜外血腫 ? 形成機制 顱骨骨折或短暫變形撕破腦膜動脈、靜脈竇 骨折的板障出血 硬膜與顱骨分離 ? 血腫部位 顱
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1