顱腦損傷,王海軍ppt課件(存儲版)
【正文】 慣性力 沖擊傷 對沖傷 原發(fā)性腦損傷 ? 腦震蕩 ? 彌散性軸索損傷 ? 腦挫裂傷 ? 原發(fā)性腦干損傷 ? 下丘腦損傷 腦震蕩 ? 損傷機制和病理 ? 診斷依據(jù) －頭部外傷史 －受傷當時有短暫的意識障礙 －醒后有逆行性遺忘 －神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征 －輔助檢查（腰穿、 CT） 無異常 ? 鑒別診斷：輕度腦挫傷 、 顱內(nèi)小血腫 ? 治療 彌散性軸索損傷（ DAI） ? 概念：系腦深部的軸索斷裂 ? 機制：多為頭部高速旋轉(zhuǎn)運動所致 ? 臨床特征 病人臨床癥狀嚴重（昏迷深、時間長），而 CT表現(xiàn)輕微，不能解釋其臨床表現(xiàn)。 第二節(jié) 顱骨骨折 ? 概念 顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變 ? 分類 按骨折部位－－顱頂骨折、顱底骨折 按骨折形態(tài)－－線性骨折、凹陷型骨折、 粉碎性骨折 按骨折是否與外界相通－－開放性骨折、 閉合性骨折 線性骨折 ? 顱頂部線性骨折 診斷：經(jīng)顱骨 X線攝片確診 處理：臨床嚴密觀察；頭顱 CT檢查 顱底部的線性骨折－顱底骨折 ? 顱前窩骨折 診斷：有頭部外傷史（眶額部外傷） 熊貓眼征 鼻出血、腦脊液鼻漏 可伴嗅、視神經(jīng)損害 ? 顱中窩骨折 外耳道流血或腦脊液耳漏（偶見鼻漏） 周圍性面癱，聽力下降 眶上裂綜合征 外傷性尿崩癥 頸內(nèi)動脈－海綿竇漏 頸內(nèi)動脈破裂：致命大出血 ? 顱后窩骨折 Battle征－遲發(fā)性 咽后壁有時可見黏膜下瘀血 后組顱神經(jīng)損傷 ? 診斷
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1