神經(jīng)外科顱腦損傷(1)-資料下載頁
2025-05-26 18:03本頁面
【正文】 腦內(nèi)血腫 顱內(nèi)血腫 顱內(nèi)血腫 硬膜外血腫 硬膜下血腫 腦內(nèi)血腫 顱內(nèi)血腫 ?按血腫引起顱內(nèi)壓增高或 早期腦疝癥狀所需時(shí)間分 。 ?急性型（ 72小時(shí)）； ?亞急性型 (3天 ,3周） 。 ?慢性型（ 3周）。 硬膜外血腫 epidural hematoma 典型癥狀： 昏迷－清醒 〔 意識好轉(zhuǎn) 〕 －再昏迷 即存在 “中間清醒期”。 出血來源 :腦膜中動脈、靜脈竇、板障靜脈 等。其中最主要的出血來源是 腦膜 中動脈 頭顱 CT顱骨內(nèi)板下見 梭形 高密度影。 急性硬膜外血腫 CT掃描 急性硬膜外血腫 出血來源 : 腦膜中動脈 板障靜脈 頭部外傷在腦挫裂基礎(chǔ)上血腫進(jìn)一步增大 出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓力增高－－腦疝 出血來源 : 急性硬膜下血腫 subdural hematoma 腦皮質(zhì)血管 靜脈回流入竇處 硬膜下血腫 急性 頭部外傷后 3天 亞急性 頭部外傷后 3天－－ 3周 以內(nèi) 慢性 3周以后 頭顱 CT顱骨內(nèi)板下見 新月形 高密 度影。 急性硬膜下血腫 好發(fā)于 50歲以上的老年人 3周以后 病程長 慢性顱內(nèi)壓增高及局限性癥狀出現(xiàn) 頭顱 CT顱骨內(nèi)板下見 新月形 等或低密度影。 慢性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫 腦內(nèi)血腫 intracerebral hematoma 腦內(nèi)血腫 （對沖傷） 急性腦內(nèi)血腫 CT掃描 硬膜外血腫 硬膜下血腫 腦內(nèi)血腫 腦損傷的處理重點(diǎn) ?主要是處理繼發(fā)性腦損傷，著重于腦疝的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。 Glasgow昏迷評分法 Glasgow a scale score 睜眼反應(yīng) 言語反應(yīng) 運(yùn)動反應(yīng) 自行睜眼 4 回答正確 5 定矚動作 6 呼之睜眼 3 回答錯誤 4 刺痛定位 5 刺痛睜眼 2 含混不清 3 肢體回縮 4 不能睜眼 1 僅能發(fā)音 2 雙上肢過屈 3 不能發(fā)音 1 四肢過伸 2 四肢無反應(yīng) 1 GCS評分最高分 15分，最低分 3分， 8分以下為昏迷。 腦損傷的分級 ?按傷情輕重分級： 1） .輕型（ Ⅰ 級）：單純腦震蕩，有或無骨折，昏迷 20分鐘以內(nèi)。 2） .中型（ Ⅱ 級 ）：輕度腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫，昏迷 6小時(shí)以內(nèi)。 3） .重型（ Ⅲ 級）： 廣泛腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫，腦干損傷，昏迷 6小時(shí)以上。 腦損傷的常見并發(fā)癥 ? ? ? ? ? ? ? 作業(yè) ? 1. 開放性顱腦損傷臨床特點(diǎn) ? ? 2. 顱骨凹陷性骨折的治療原則 ? ? 3. 腦震蕩的的診斷、治療原則 ?
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1