胸部損傷病人的護理-資料下載頁
2024-10-09 16:00本頁面
【正文】 氣胸、血胸、膿胸及心胸手術(shù)后 ? 胸導管安放位置： 排氣：患側(cè)第２肋間隙鎖骨中線 排液：第６～８肋間隙腋中線或腋后線處 膿胸：放置在膿腔最低位 ? 組裝 ? 護理及其注意事項： 管道密閉 ?隨時檢查密封情況及是否脫落，防滑脫 ?水封瓶長玻璃管插入水中 3~4cm ，保持直立 ?引流管周圍用油紗布包蓋嚴密 ?搬動患者或換引流瓶時，雙重夾閉引流管 ?引流管連接脫落或瓶損壞，立即夾閉引流管，并更換裝置 ?引流管從胸腔脫落，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉，協(xié)助醫(yī)生進一步處理 嚴格無菌操作 ?保持裝置無菌 ?引流口敷料清潔干燥，浸濕時及時更換 ?引流瓶低于引流口 60～ 100cm ?按常規(guī)定時（ 24h)更換引流瓶內(nèi)液體，嚴格無菌操作 保持引流通暢 ?取半臥位，以利引流和呼吸； ?鼓勵病人咳嗽和深呼吸運動，促使胸膜腔內(nèi)液體和氣體排出； ?防止引流管折疊、扭曲和受壓； ?定時擠壓引流管，以免被凝血塊或膿塊堵塞 妥善固定 觀察記錄 ?注意長管中水柱波動：一般上下波動 4~6cm ? 水柱過高 —— 肺不張 ? 水柱無波動 —— 引流不暢或肺完全擴張 ?病人胸悶、氣促、氣管健側(cè)移位，說明管腔堵塞（捏擠，負壓抽吸） ?觀察引流量、色、記錄 拔管： ?指征：置管 48~72小時后，引流無氣體溢出且量少色淺、 24小時引流液 50ml、膿液 10ml、無呼吸困難， X線顯示肺膨脹良好無漏氣，可拔管 ?協(xié)助醫(yī)生拔管：病人深吸一口氣，吸氣末拔管，迅速用凡士林紗布、厚敷料封閉，包扎固定 ?拔管后觀察： 24h內(nèi)注意胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等 健康教育 急救知識 ?急癥手術(shù)前指導 ?變開放性損傷為閉合性損傷 ?若刺入心臟的致傷物尚存劉胸壁，不宜急于拔出 相關(guān)檢查、治療、護理知識 ?解釋各項治療的意義及注意事項 ?體位指導 ?指導操練，腹式深呼吸及有效排痰 出院指導 ?注意安全肋骨骨折 3個月后復查 X線片 ?合理休息、營養(yǎng) 討論題： ? 閉式胸膜腔引流期間應注意觀察水柱隨呼吸波動的幅度。若觀察水柱無波動，病人氣促胸悶表示什么？應如何處理？若玻璃管水柱無波動，但病人無自覺不適，表示什么？如何處理？ ? 在搬動病人或病人下床活動時，應注意什么？ ? 水封瓶應多少時間更換液體一次，更換時應注意什么 ？ ? 水封瓶破裂或連接部位脫落怎么辦？ ? 若引流管自胸壁傷口脫出怎么辦？
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