【正文】 麻醉科醫(yī)生日常工作流程 麻醉科交班流程 核心制度 出一份試卷）。，并發(fā)癥及處理統(tǒng)計表。，柱狀圖。，控制指標，整改措施。，柱狀圖。，柱狀圖。，鎮(zhèn)痛，心肺復蘇等統(tǒng)計表柱狀圖。。，評價，整改，與持續(xù)改進記錄。，交接流程及流程圖。。，分析，整改表。手術安全核查培訓試卷。，麻醉記錄單等表格質(zhì)量檢查整改，持續(xù)改進記錄。，并發(fā)癥預防措施。，整改措施。，評價，整改措施與持續(xù)改進記錄。，統(tǒng)計表，柱狀圖。，術后訪視討論制度。，新項目準入制度。，改進表。。，學習計劃與安排。第五篇：二甲醫(yī)院評審培訓項目(醫(yī)務科)二甲醫(yī)務科部分培訓項目 開展災害易損性分析，明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件及應對策略。【C】組織有關人員對醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識別，進行風險評估和分類排序，明確應對的重點?！綛】有災害易損性分析報告，對突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進行系統(tǒng)分析，提出加強醫(yī)院應急管理的措施?！続】定期進行災害易損性分析，對應對的重點進行調(diào)整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。，提高各級、各類人員的應急素質(zhì)和醫(yī)院的整體的急能力?！綜】，定期對各級各類人員進行應急相關法律、法規(guī)、預案及應急知識、技能和能力的培訓，組織考核。 建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構的預約轉(zhuǎn)診服務?！綛】。 急診醫(yī)務人員經(jīng)過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”。【C】，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”，有考核記錄。培訓考核記錄（急診醫(yī)師、專業(yè)護士資質(zhì)培訓）（急診科） 加強急診檢診、分診，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。【C】、分診制度并落實。、分診人員經(jīng)過培訓，掌握履職要求。（急診科） 醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種搶救技能，包括心肺復蘇技能?！綜】 ，技能評價與再培訓相關制度，并組織實施，對于培訓不合格人員實行離崗培訓。，醫(yī)護人員具備心肺復蘇基礎理論、基本知識和操作技能，正確使用急診科內(nèi)的各種搶救設備。（急診科） 由科主任、護士長與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全工作小組，并有開展工作的記錄有能夠顯示，醫(yī)院與科室能定期評價，持續(xù)改進效果的記錄。【B】、制度、規(guī)范等管理文件定期研討與修訂，并有培訓、試用、再完善的程序。（急診科） 院針對醫(yī)務人員開展維護患者合法權益、醫(yī)患溝通等培訓，相關醫(yī)務人員能夠知曉并遵循?！綜】、知情同意以及告知方面培訓。 主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。（★）醫(yī)療不良事件報告制度的教育和培訓記錄 執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，重點是核心制度。核心制度培訓。（醫(yī)院和科室） 有臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南。臨床診療指南培訓。 堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓與考核。（三基培訓考核） 落實患者安全目標。組織“患者安全目標”相關制度的員工培訓與考核。員工對患者安全目標的知曉率≥90%。(十大目標)（培訓考核記錄） 開展防范醫(yī)療風險確保患者安全的相關知識、技能的教育與培訓。，其中包括患者安全典型案例的分析。，對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率大于 70%。、流程、規(guī)范、預案等進行培訓的計劃并實施。 醫(yī)院與職能部門領導接受全面質(zhì)量管理培訓與教育，至少掌握 1～2 項質(zhì)量管理改進方法及質(zhì)量管理常用技術工具，改進質(zhì)量管理工作。 各科室質(zhì)量與安全管理小組成員，具有相關質(zhì)量管理技能，開展質(zhì)量管理工作。各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量管理小組人員，接受質(zhì)量管理相關技能培訓。 有全員質(zhì)量與安全教育和培訓。C:，制定教育培訓計劃。，有記錄。B: 定期開展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教育和培訓。（培訓考核記錄） 由具有法定資質(zhì)的醫(yī)務人員為患者提供病情評估/診斷。 按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規(guī)范診療行為。C:。（） 根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，對住院病歷質(zhì)量實施監(jiān)控與評價。C:，醫(yī)師知曉率100%?！叭庇柧氈饕獌?nèi)容之一。，并有反饋。病歷書寫基本規(guī)范培訓及考核。 有手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與規(guī)范性文件。（3）手術醫(yī)師知曉率100%。手術醫(yī)師培訓《手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序》 有定期手術醫(yī)師能力評價與再授權的機制。%?！妒中g醫(yī)師能力評價與再授權的制度與程序》 培訓 有患者病情評估與術前討論制度。相關崗位人員（外科醫(yī)務人員）培訓《患者病情評估制度》《術前討論制度》。 在患者手術前履行知情同意。手術醫(yī)師知情同意管理制度培訓 有重大手術報告審批制度。臨床科室手術醫(yī)師重大手術報告審批制度與流程的培訓。 有急診手術管理措施，保障急診手術及時與安全。 由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，并有開展工作的記錄。（科室內(nèi)培訓記錄） 有“非計劃再次手術”的監(jiān)測、原因分析、反饋、整改和控制體系。（★）。 麻醉醫(yī)師經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技能培訓，完成繼續(xù)教育。C： ，考核合格。，能熟練掌握。跟蹤最新指南，及時更新心肺復蘇流程。（麻醉醫(yī)師專業(yè)理論和技能培訓、心肺復蘇高級教程培訓）（麻醉科） 全身麻醉后的復蘇管理措施到位，實施規(guī)范的全程監(jiān)測?！綛】對麻醉復蘇的醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。 建立術后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理的規(guī)范與流程，能有效地執(zhí)行?！綜】、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療規(guī)范。（麻醉科） 開展質(zhì)量與安全管理培訓?！綜】，制定本科室質(zhì)量與安全培訓計劃并實施。，掌握并執(zhí)行核心制度、崗位職責、診療規(guī)范、技術操作常規(guī)并嚴格遵循?！綛】符合“C”，、診療規(guī)范、操作常規(guī)、。（麻醉科內(nèi)培訓考核） 有中醫(yī)科的工作制度、崗位職責及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范。C：、崗位職責及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范，并落實。，開展培訓與教育活動，并有相關記錄。（中醫(yī)科） 制定康復相關的醫(yī)療文書書寫要求、質(zhì)量控質(zhì)標準、康復意外緊急處臵預案。C:。實行衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓制度。有新員工崗前培訓考核記錄