二甲醫(yī)院規(guī)章制度目錄-資料下載頁
2025-11-06 01:24本頁面
【正文】 、總務(wù)科、藥劑科、醫(yī)教科、信息科參與)二十、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)....................................................150(血透室牽頭，醫(yī)教科、護(hù)理部、院感辦、設(shè)備科、總務(wù)科參與)二十一、醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進(jìn)................................................157(設(shè)備科牽頭)二十二、其他特殊診療管理與持續(xù)改進(jìn)............................................161(門診部牽頭，門診各科室、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科參與)二十三、病歷（案）管理與持續(xù)改進(jìn).................................................165(病案室牽頭，醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部、臨床各科室、信息科參與)第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)...............................................171一、確立護(hù)理管理組織體系........................................................171（護(hù)理部牽頭）二、護(hù)理人力資源管理............................................................174(護(hù)理部牽頭，院辦室、各臨床科室參與)三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)......................................................178（護(hù)理部牽頭，各臨床科室參與）四、護(hù)理安全管理................................................................183（護(hù)理部牽頭，各臨床科室參與）五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)..................................................185(護(hù)理部牽頭，院感辦、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、設(shè)備科、總務(wù)科參與)第六章 醫(yī)院管理..............................................................190一、依法執(zhí)業(yè)....................................................................190(院辦室牽頭，醫(yī)教科、總務(wù)科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、病案室、信息科參與)二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問責(zé)制...................................193(院辦室牽頭，各職能科室參與)三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃......................196(院辦室牽頭，各職能科室參與)四、人力資源管理................................................................198(院辦室牽頭，醫(yī)教科、護(hù)理部、客戶服務(wù)中心參與)五、信息與圖書管理..............................................................202(信息科、圖書室牽頭，院辦室、醫(yī)教科、財(cái)務(wù)科參與)六、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理..............................................................206(財(cái)務(wù)科牽頭，信息科、藥劑科、設(shè)備科參與)七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理................................................................211(紀(jì)檢辦牽頭，醫(yī)教科、護(hù)理部參與)八、后勤保障管理................................................................213(總務(wù)科牽頭，保衛(wèi)科參與)九、醫(yī)學(xué)裝備管理................................................................219(設(shè)備科牽頭，醫(yī)教科、臨床醫(yī)技各科室參與)3十、院務(wù)公開管理................................................................224(院辦室、市場(chǎng)部牽頭)十一、醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)..............................................................226(市場(chǎng)部牽頭)第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià).......................................................227一、醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo).......................................................228(財(cái)務(wù)科牽頭，信息科參與)二、住院患者病種監(jiān)測(cè)指標(biāo).......................................................230(病案室牽頭)三、單病種質(zhì)量指標(biāo).............................................................245（醫(yī)教科、護(hù)理部牽頭）四、重癥醫(yī)學(xué)（ICU）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)..................................................252(醫(yī)教科牽頭)五、合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)...........................................................257(藥劑科牽頭，醫(yī)教科、信息科參與)六、醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo).................................................261(院感辦牽頭)附件1 二級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)....................................266 附件2 二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)技科室基本技術(shù)項(xiàng)目.........................................276 附件3 “住院患者”的體驗(yàn)與感受調(diào)查表.........................................279
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