【正文】 不合格”的成績(jī)?cè)u(píng)定基礎(chǔ)上，增設(shè)了“優(yōu)秀畢業(yè)”這一檔，以鼓勵(lì)那些具有更強(qiáng)人文關(guān)懷精神、更好溝通能力和臨床實(shí)踐能力以及創(chuàng)新能力的學(xué)生?！斑@部分學(xué)生一般不多，絕大多數(shù)學(xué)生在合格與不合格的成績(jī)?cè)u(píng)定中，走出學(xué)校?！?Charles Prober教授說(shuō)，因此，“合格”同樣是斯坦福大學(xué)衡量學(xué)生的主要標(biāo)準(zhǔn)。康迪涅格州大學(xué)：復(fù)旦大學(xué)：培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力各有妙招21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)進(jìn)入了“活的醫(yī)學(xué)”時(shí)代，要求醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者投入更多的人文關(guān)懷，真正形成以病人為中心的良好醫(yī)患關(guān)系，而不能只是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)Charles Prober教授表示，“以病人為中心”，具有較強(qiáng)人文關(guān)懷精神和醫(yī)患關(guān)系處理能力，是他們對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求和希望。為此，學(xué)校會(huì)較早地讓學(xué)生開(kāi)始臨床實(shí)踐活動(dòng)，讓他們接觸病人，從而更好地了解病人；同時(shí)，通過(guò)小組討論教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力；另外，還會(huì)挑選最具人文關(guān)懷精神和職業(yè)精神的教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，“讓學(xué)生從老師身上學(xué)到應(yīng)如何對(duì)待病人。”美國(guó)康迪涅格州大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Cato T Laurencin教授則介紹，該校每年都會(huì)專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)3個(gè)時(shí)段的人際溝通技能課程，教授學(xué)生如何與病人更好地溝通、交流。同時(shí)，還有專(zhuān)門(mén)的考察人員，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行觀察和測(cè)評(píng)。英國(guó)倫敦醫(yī)學(xué)及口腔學(xué)院副院長(zhǎng)Olwyn ，他們?cè)诮虒W(xué)中使用案例培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神?！氨热?，在治療一個(gè)聽(tīng)力有障礙的病人時(shí)，讓學(xué)生去了解病人的背景、與病人家屬溝通。最后，學(xué)生了解到該病人是一個(gè)板球愛(ài)好者，聽(tīng)力對(duì)他的生活非常重要，這就使學(xué)生們感到要全力以赴對(duì)其進(jìn)行治療?！薄搬t(yī)患關(guān)系溝通能力確實(shí)重要，在我國(guó)也正日益被重視。”復(fù)旦大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)王衛(wèi)平教授接受記者采訪時(shí)表示，我國(guó)歷來(lái)講究“醫(yī)德”，為培養(yǎng)學(xué)生的“醫(yī)者父母心”，許多醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文等綜合課程。同時(shí)，在實(shí)際教學(xué)中開(kāi)展“案例教學(xué)”、“床邊教學(xué)”，讓學(xué)生在與患者的交流中，學(xué)習(xí)了診斷，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。加州大學(xué)：浙江大學(xué)：“絞盡腦汁”讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)“在美國(guó)，我們的學(xué)生也對(duì)老師單純的講課不感興趣。”美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)David Brenner教授在論壇上幽默地說(shuō)，隨著信息社會(huì)的到來(lái)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和能力變得特別重要，而他們?yōu)榱苏{(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，也是“絞盡了腦汁”。首先，圣地亞哥醫(yī)學(xué)院廣泛采用PBL即以問(wèn)題為主的教學(xué)方式，一節(jié)課讓學(xué)生自己通過(guò)電腦學(xué)習(xí)25分鐘，剩下的25分鐘，讓學(xué)生自己提出問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題展開(kāi)充分討論。同時(shí)，學(xué)校還開(kāi)展實(shí)景案例教學(xué)，邀請(qǐng)演員扮演病人，模擬救治場(chǎng)景，或者使用機(jī)器人對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Paul Rothman教授介紹，該校專(zhuān)門(mén)建立了醫(yī)學(xué)生社區(qū)，使學(xué)生們自由溝通、交流，互相學(xué)習(xí)，并通過(guò)自己組織開(kāi)展志愿者活動(dòng)、參加國(guó)際會(huì)議，開(kāi)闊眼界，調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力也被我國(guó)醫(yī)學(xué)院校所關(guān)注。浙江大學(xué)在醫(yī)學(xué)生課程設(shè)置中，每周進(jìn)行2次PBL教學(xué)，并讓學(xué)生和老師互評(píng)、打分；同時(shí)，要求老師多鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)學(xué)生?！叭缃?，我們學(xué)校每個(gè)學(xué)生每周都會(huì)受到老師1～2次的表?yè)P(yáng)。同學(xué)們臉上的笑容都多了。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院夏強(qiáng)教授笑著說(shuō)。四川大學(xué)：密西根大學(xué)：評(píng)價(jià)學(xué)生“以能力為導(dǎo)向”人文關(guān)懷精神、溝通能力、自主學(xué)習(xí)熱情……都對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)生提出了更高要求，為此，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)類(lèi)院校都改革或改進(jìn)了教學(xué)方法。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院萬(wàn)學(xué)紅教授表示，教學(xué)模式發(fā)生改變后，設(shè)立與之相應(yīng)的考查、考核方法非常必要。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院在對(duì)八年制醫(yī)學(xué)課程體系進(jìn)行改革后，嘗試考試與評(píng)估相結(jié)合的能力測(cè)評(píng)方式，對(duì)同學(xué)參加的各種活動(dòng)進(jìn)行量化測(cè)評(píng)；設(shè)立專(zhuān)門(mén)的教師對(duì)學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和小組討論進(jìn)行觀察記錄；學(xué)生通過(guò)記錄學(xué)習(xí)檔案、學(xué)習(xí)心得和反思進(jìn)行自我評(píng)估，以及面試等方式，力求在學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)、責(zé)任心、角色意識(shí)、表達(dá)交流和教育他人的能力、信息管理能力、分析推理能力等方面作出評(píng)判。美國(guó)密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)James ，對(duì)醫(yī)學(xué)生的評(píng)價(jià)應(yīng)以能力為導(dǎo)向，而其能力的大小會(huì)通過(guò)對(duì)病人的治療和管理得到體現(xiàn)。測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)越細(xì)化越容易得出結(jié)果。除了對(duì)醫(yī)生實(shí)施治療過(guò)程中治療方法正確與否的考查，還應(yīng)對(duì)其醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行觀察。因?yàn)闊o(wú)論在美國(guó)還是其他任何國(guó)家，對(duì)待病人的態(tài)度都是衡量一個(gè)醫(yī)生水平、能力的重要因素。劉德培：醫(yī)學(xué)教學(xué)方法需在實(shí)踐中檢驗(yàn)、發(fā)展中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)理事長(zhǎng)、人民衛(wèi)生出版社專(zhuān)家咨詢委員會(huì)副主任委員劉德培教授在論壇閉幕式上總結(jié)發(fā)言時(shí)表示，在本次高峰論壇上，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做了深入的探討，對(duì)過(guò)去的系統(tǒng)教育的方法和現(xiàn)在以問(wèn)題導(dǎo)向?yàn)榇淼男碌慕虒W(xué)方法的改革做了比較和分析，教學(xué)方法能否滿足合理、高效的要求還需在實(shí)踐中檢驗(yàn)、發(fā)展。劉德培指出，社會(huì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備職業(yè)精神、終身學(xué)習(xí)能力、形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和多方面的能力，要有人格魅力、信息管理的能力、人際溝通和團(tuán)隊(duì)合作的能力，要有批判性的思維、科學(xué)研究的能力和群體預(yù)防意識(shí)；醫(yī)學(xué)教育應(yīng)倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的教學(xué)，構(gòu)成以能力為導(dǎo)向，以醫(yī)學(xué)院校為中心的培養(yǎng)模式。不但要培養(yǎng)“頂天立地”的人才，也要培養(yǎng)“鋪天蓋地”的人才。他表示，此次大會(huì)上，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法和PBL教學(xué)方法做了深入、全面探討，必將對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)帶來(lái)積極的影響。不過(guò)，要注意，兩種方式各有優(yōu)劣。傳統(tǒng)的教學(xué)方法培養(yǎng)的人才理論基礎(chǔ)扎實(shí)，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)；PBL教學(xué)以問(wèn)題為導(dǎo)向，使學(xué)生的終生學(xué)習(xí)能力、溝通交流、批判思維能力也得到培養(yǎng)。但任何一種教學(xué)方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，而在不同的國(guó)家地區(qū)、不同的文化背景和資源條件下，優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)又是相互轉(zhuǎn)換的。我們要探求最能滿足合理、高效要求的教學(xué)方法，并在長(zhǎng)期的實(shí)踐中對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)、發(fā)展。