icu譫妄診治-資料下載頁(yè)
2025-09-26 14:41本頁(yè)面
【正文】 ? 可以。以下為常用的注意力評(píng)估工具： ? ＡＢＡＤＢＡＤＡＡＹ〔兒童 CAMICU〕 ? ８１７５１４１１３６〔中國(guó)數(shù)字法〕 第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 特征 3的常見(jiàn)問(wèn)題 ： ? ，還需要評(píng)估嗎？ ? 需要。由于偶然性的存在，即使患者能正確的答復(fù)所有的問(wèn)題，仍建議使用 2步法評(píng)估。只有這樣才能判斷患者是否存在思維紊亂。 ? ？ ? 可以?？梢允褂靡韵聠?wèn)題替代，最好問(wèn)題的答案 “是〞與 “否〞交替出現(xiàn)。 ? 樹(shù)葉會(huì)飄在水面上嗎？ ? 大海里有大象嗎？ ? 2斤比 1斤重嗎？ ? 榔頭可以用來(lái)砍木頭嗎？ ? CAMICU評(píng)估時(shí)， 8個(gè)問(wèn)題都需要問(wèn)嗎？ ? 不需要。只需要問(wèn)一組問(wèn)題。 ? ，或視覺(jué)障礙，需要用 2步法評(píng)估嗎？ ? 不需要。如果患者肢體不能活動(dòng)，或者失明，只需要評(píng)估特征 3。如果特征 3中有 1個(gè)以上的問(wèn)題答復(fù)錯(cuò)誤，那么特征 3為陽(yáng)性。 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 特征 4的常見(jiàn)問(wèn)題： ? 3能等同于特征 4嗎？ ? 可以。許多醫(yī)院將特征 3與特征 4的順序更換使用。 ? 4是陽(yáng)性嗎？ ? 不是?；杳圆皇亲d妄。假設(shè)患者為昏迷〔 RASS4/5〕，那么不能評(píng)估 CAMICU。很多譫妄患者近期都會(huì)發(fā)生昏迷，說(shuō)明意識(shí)狀態(tài)波動(dòng)?；杳曰颊咴诨貜?fù)原意識(shí)狀態(tài)前通常會(huì)發(fā)生譫妄。 ? 4與特征 1的區(qū)別有哪些？ ? A 特征 4〔意識(shí)水平改變〕評(píng)估患者當(dāng)前的意識(shí)水平。 ? B 特征 1〔意識(shí)狀態(tài)的急性改變或波動(dòng)〕評(píng)估患者入院前的根底意識(shí)狀態(tài)，及患者在過(guò)去 24小時(shí)內(nèi)意識(shí)狀態(tài)是否有波動(dòng)。 ? C 患者根底意識(shí)狀態(tài)是清醒安靜的，但過(guò)去 24小時(shí) RASS評(píng)分波動(dòng)在－ 1到－2，目前 RASS為 0。由于有波動(dòng)，因此特征 1存在，但由于患者目 前是清醒的〔RASS為 0〕，因此特征 4不存在。 第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 其他 ? 間隔多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行 CAMICU評(píng)估？ ? 對(duì)于重癥患者，至少每班〔 8—12小時(shí)〕評(píng)估 CAMICU，當(dāng)患者臨床狀態(tài)改變時(shí)也可評(píng)估。 ? 如何記錄 CAMICU？ ? 應(yīng)記錄為 CAMICU陰性、陽(yáng)性或 UTA。 UTA指無(wú)法評(píng)估患者有無(wú)譫妄。 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 謝謝大家！ 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 譫 妄 and CAMICU。躁動(dòng)型〔興奮型〕。藥物、精神活性藥物的使用。延長(zhǎng)住院時(shí)間： ICU病人發(fā)生譫妄后，平均住院時(shí)間增加 10天?；顒?dòng)過(guò)少型譫妄多于活動(dòng)過(guò)多型，臨床上易被無(wú)視。CAMICU是目前 ICU醫(yī)生和護(hù)士使用最為廣泛的譫妄評(píng)估工具，已經(jīng)被翻譯成十幾種語(yǔ)言。1A或 1B回答為 “是 ”為陽(yáng)性。從他開(kāi)始停止測(cè)試時(shí)，他的無(wú)反響不能得到分?jǐn)?shù)。并不是每項(xiàng)評(píng)估都使用字母法和圖片法。謝謝大家 第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。
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