fsgs診治進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2024-10-05 14:38本頁(yè)面
【正文】 第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 可以選擇的免疫抑制藥物有：環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯； 雷公藤多苷片可用于 FSGS治療，不僅可用于激素緩解后的維持治療以減少?gòu)?fù)發(fā)、穩(wěn)固療效，對(duì)激素抵抗的患者，或因激素不良反響不能接受大劑量治療者，雷公藤多苷片也能使局部患者到達(dá)完全緩解。 第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 巴利昔單抗是一種鼠 /人嵌合的單克隆抗體 (1gG1K)。它能定向拮抗白細(xì)胞介素 2〔 IL2〕的受體 α 鏈〔 CD25抗原〕， CD25抗原在抗原的激發(fā)反響中，表達(dá)于 T淋巴細(xì)胞外表。激活的 T淋巴細(xì)胞對(duì) IL2具極高的親和力，巴利昔單抗那么能特異地與激活的 T淋巴細(xì)胞上的 CD25抗原結(jié)合，從而阻斷 T淋巴細(xì)胞與 IL2結(jié)合，亦即阻斷了使 T細(xì)胞增殖的信息。在血漿巴利昔單抗?jié)舛瘸^(guò) /毫升時(shí)，就能完全和穩(wěn)定地阻斷 IL2受體。當(dāng)血藥濃度降至 /毫升以下時(shí)， CD25抗原的表達(dá)約在 12周內(nèi)回復(fù)到治療前水平。本品不會(huì)造成細(xì)胞因子釋放或骨髓抑制。 第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ① 減緩腎小球硬化的進(jìn)展速度； ② 降低發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)性使蛋白尿在 1～ 3g/d的患者發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)性下降 50%， 尿蛋白超過(guò) 3g/d者危險(xiǎn)性下降 65%； ③ 降低蛋白尿 ， 減少尿蛋白 45%； ④ 降低血壓 ， 防止高血壓帶來(lái)腎臟進(jìn)一步損害； 降脂治療 降脂治療可干預(yù) FSGS病程 ， 到達(dá)延緩腎小球硬化和疾病進(jìn)展之目的 ， 血脂恢復(fù)正常也降低冠心病 、 腦血管疾病的危險(xiǎn)性 。 第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 改變腎小球局部高凝狀態(tài)，可能影響凝血機(jī)制介導(dǎo)的腎小球硬化，從而減緩本病進(jìn)展。同時(shí)對(duì)腎病綜合征患者的血栓栓塞性并發(fā)癥有防治作用； 血漿置換和免疫吸附 血漿置換和免疫吸附可以有效緩解那些治療反響差、快速進(jìn)展至終末期腎衰竭、腎移植后復(fù)發(fā)的 FSGS患者的臨床病癥，對(duì)復(fù)發(fā)的患者重復(fù)血漿置換治療仍能使病情改善。 難治性 FSGS患者可采用葡萄球菌蛋白 A免疫吸附柱進(jìn)行免疫吸附治療。 第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 微化中藥滲透療法的作用 〔 1〕微化中藥功能發(fā)揮為免疫治療創(chuàng)造有利環(huán)境； 〔 2〕微化中藥的抗炎癥、防細(xì)胞凋亡治療與免疫治療起到協(xié)同作用； 〔 3〕微化中藥的抗凝、防血栓形成治療，彌補(bǔ)了免疫治療的缺乏； 〔 4〕微化中藥治療可降低或減少免疫治療副作用； 〔 5〕微化中藥為免疫治療起到保駕護(hù)航的作用。 第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 謝 謝??！ 第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) FSGS診治進(jìn)展。鏡下血尿常見(jiàn)約占 2/3左右，可有肉眼血尿。 1. 遺傳性 FSGS有常染色體隱性遺傳和顯性遺傳兩種方式。⑤血清 IgG水平明顯降低，其下降幅度超過(guò)尿中 IgG的喪失量。 ，尿蛋白電泳。難治性 FSGS患者可采用葡萄球菌蛋白 A免疫吸附柱進(jìn)行免疫吸附治療。〔 5〕微化中藥為免疫治療起到保駕護(hù)航的作用 第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。
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