肺癌外科診治進(jìn)展-資料下載頁
2025-07-22 21:43本頁面
【正文】 依據(jù)，這種 “ 分子預(yù)后 ”的方法將是下一個(gè)世紀(jì)肺癌研究領(lǐng)域的前沿和研究熱點(diǎn)。 3．肺癌的分子定界（ molecular assessment） 肺癌切除是否足夠，支氣管殘端是否有癌細(xì)胞殘留，這就是肺癌外科手術(shù)的定界問題。傳統(tǒng)的定界方法是術(shù)中快速冰凍切片檢查確定是否有癌殘留，但臨床上卻有不少冰凍或術(shù)后病理報(bào)道無癌殘留而出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)者。 近年來，國外學(xué)者亦報(bào)道肺癌支氣管殘端病理檢查無癌殘留的患者，如有 p53基因和 Kiras基因突變，則這類患者中的部分患者術(shù)后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)隱惹性癌灶，準(zhǔn)確判斷肺癌浸潤的邊界，稱之為 “ 肺癌分子定界 ” 。 三、問題與展望 肺癌外科治療已走過 60多年的歷史，隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新理論、新技術(shù)不斷地被發(fā)現(xiàn)，并在肺癌外科中應(yīng)用，使肺癌外科治療獲得了長足的發(fā)展。 然而，必須清醒地認(rèn)識到 ?肺癌外科治療的總治愈率、術(shù)后 5年生存率仍不盡人意，有待提高； ?目前外科治療的肺癌絕大部分屬中晚期，為能使更多的早期肺癌獲得早期手術(shù)機(jī)會(huì)，需在各級醫(yī)務(wù)人員和患者中加強(qiáng)肺癌基礎(chǔ)知識的普及和宣傳； ?標(biāo)準(zhǔn)化的、規(guī)范化的、個(gè)體化的、行之有效的以外科手術(shù)為主的綜合治療模式有待探索； ?肺癌外科手術(shù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化尚待統(tǒng)一； ?肺癌的 TNM分期，應(yīng)與肺癌生物學(xué)行為分期、分子生物學(xué)分期有機(jī)結(jié)合，以制定新的 “ 個(gè)體化分期 ” ； ?既能提高肺癌根治率，又能提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量的目標(biāo)遠(yuǎn)未達(dá)到。 相信隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對肺癌生物學(xué)行為，分子病因?qū)W認(rèn)識的不斷加深，以及新技術(shù)在肺癌外科手術(shù)中的應(yīng)用，在下一個(gè)世紀(jì)以外科手術(shù)和基因治療為主的新的綜合治療模式，必將成為人類最終戰(zhàn)勝肺癌的新手段。 謝 謝
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