osahs的診治進(jìn)展ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 05:23本頁(yè)面
【正文】 酸血癥呼吸衰竭和不能適應(yīng)或耐受 CPAP，以及有支付能力的患者， ? 研究表明其療效與 CPAP并無(wú)顯著差別。 呼吸機(jī)治療的注意事項(xiàng) ? OSAHS需要長(zhǎng)期治療； ? 保持有效的治療壓力； ? 保持鼻腔通暢； ? 正確選擇和使用面罩； ? 使用濕化器或加溫濕化器。 口腔矯治器 目前臨床常用軟腭作用器、舌牽引器和下頜前移器 3種，以 下頜前移器 應(yīng)用最多。 優(yōu)點(diǎn)： ① 安全、無(wú)創(chuàng)、屬可復(fù)性保守治療； ② 簡(jiǎn)便、舒適、經(jīng)濟(jì)、攜帶方便； ③ 適用不同病情程度的 OSAHS. 手術(shù)治療 手術(shù)治療 ? 一、懸雍垂腭咽成型術(shù)（ UPPP） ? 是目前手術(shù)治療最常選術(shù)式，適于口咽部狹窄的患者。 其近期療效可達(dá) 80％，但長(zhǎng)期療效欠理想，術(shù)后喪失部分軟腭活動(dòng)功能，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性。 ? 二、 PiLLar手術(shù) ? 上腭內(nèi)植入三根合成纖維短棒，硬化軟腭以阻止軟腭塌陷，保持軟腭功能，美國(guó) FDA批準(zhǔn)用于輕度 OSAHS和單純鼾癥。 手術(shù)治療 ? 三、正頜外科治療 ? 適用于各種原因的下頜后縮、小頜畸形、腭蓋低平與下頜弓狹窄等患者。 ? 常用術(shù)式有下頜前徙術(shù)、頦前徙術(shù)等 ? 治療因頜骨畸形所導(dǎo)致的 OSAHS已成為有效的方法之一。 藥物治療 ? 目前對(duì) OSAHS的療效還很不確定，故不作為常規(guī)治療。 ? 緩解中樞性呼吸暫停和低通氣的藥物，如黃體酮、阿米三嗪等； ? 減少 REM睡眠的抗抑郁藥，如丙烯哌三嗪等； ? 減肥藥、緩解鼻腔阻塞藥和甲狀腺素分別對(duì)肥胖、鼻塞和甲狀腺功能低下有一定的治療作用。 OSAHS的合理治療 ? 重度患者必須治療，中度患者和日間有癥狀的輕度患者也需要治療； ? 需要治療的患者包括有明顯的日間癥狀外；還傾向于包括那些易引發(fā)心腦血管疾病的人群 ； ? 對(duì) OSAHS應(yīng)遵守循證醫(yī)學(xué)的原則 ,合理地選擇治療措施 ,強(qiáng)調(diào)治療規(guī)范化和個(gè)體化。 謝 謝
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