高血壓病的診治進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2025-01-06 10:00本頁(yè)面
【正文】 ? 尼卡地平（蘇卡、佩爾地平） ? 尼群地平（洛普恩、舒麥特） ? 非洛地平緩釋劑（波依定、康寶得維、可立平、立諾） ? 氨氯地平（安內(nèi)真、絡(luò)活喜、壓氏達(dá)） ? 拉西地平（樂息平、司樂平） ? 維拉帕米緩釋劑（異搏定） ? 地爾硫唑緩釋劑（合貝爽） （四）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ? 特點(diǎn)：降壓起效緩，３～４周達(dá)最大效應(yīng)，限鈉和并用利尿劑時(shí)可使起效加快和作用增強(qiáng)，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟等器官受損的高血壓有較好的療效，特適用于伴心衰、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的患者的高血壓患者。 ? 不良反應(yīng)主要是干咳和血管性水腫。 ? 高血鉀、妊娠婦女、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，血肌酐超過３ mg時(shí)禁用 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用種類 ? 卡托普利（巰甲丙脯酸、開搏通 開富特） ? 依那普利（依蘇、悅寧定） ? 貝那普利（苯那普利、洛丁新） ? 賴諾普利（捷賜瑞、利壓定） ? 雷米普利（瑞泰） ? 福辛普利（蒙諾，磷諾普利） ? 西拉普利（一平蘇） ? 培哚普利（雅施達(dá)） （五）血管緊張素 II受體拮抗劑 ? 特點(diǎn)：降壓起效緩，但作用持久而平穩(wěn)，6~8周時(shí)才達(dá)最大作用。低鈉飲食和并用利尿劑可增強(qiáng)療效。 ? 常用藥：厄貝沙坦（安搏維，蘇適） 氯沙坦鉀（科素亞） 氯沙坦鉀氫氯噻嗪（海捷亞） 纈沙坦（代文、麗珠維可） （六）降壓治療方案 ? 聯(lián)合治療 ? 2級(jí)高血壓開始就應(yīng)聯(lián)合 2種降壓藥 ? 三種合理聯(lián)合除有禁忌癥外必須包括利尿劑 聯(lián)合治療的益處聯(lián)合治療的益處– 能發(fā)揮 藥物的協(xié)同機(jī)制– 比單藥治療能更快使血壓達(dá)標(biāo)– 降壓外的靶器官保護(hù)作用– 減少單藥使用時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生– 能減弱某一類特定藥物的不良事件
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