20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu--重度子癇的診治(肖雄云)-資料下載頁
2024-10-31 17:12本頁面
【正文】 155mmHg，舒張壓90105mmHg,第二十二頁，共二十六頁。,分娩(fēnmiǎn)后處理,繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，12周之后仍存在高血壓者為慢性高血壓患者 對將來的妊娠進行(j236。nx237。ng)咨詢，初產(chǎn)婦患早發(fā)型PE者其再發(fā)風(fēng)險為40%，多產(chǎn)婦的再發(fā)風(fēng)險更高,第二十三頁，共二十六頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),32周以前圍產(chǎn)兒生存能力低下，不主張激進的終止妊娠 妊娠34周以后，不宜過分保守治療以延長孕周。如病情不能緩解，反有惡化趨勢，應(yīng)及早終止妊娠。 終止妊娠方式應(yīng)依據(jù)患者病情性個體化處理，剖宮產(chǎn)不是唯一分娩(fēnmiǎn)方式。 本地醫(yī)療條件和危重兒、早產(chǎn)兒救治水平不容忽視。,第二十四頁，共二十六頁。,利尿藥慎用,利尿藥的應(yīng)用(y236。ngy242。ng)僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。 速尿： 20～40mg緩慢靜注； 甘露醇： 用于腎功能不全，出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴15～20分鐘內(nèi)滴完。 妊娠期高血壓心力衰竭、肺水腫者忌用。 使用中問題：減少血容量、加重血濃縮、 減少胎盤灌流。,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),重度子癇前期的診治。興義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 肖雄云。休息,鎮(zhèn)靜,。分娩方式根據(jù)宮頸成熟條件、病情程度及有無產(chǎn)科指征決定陰道分娩或剖宮產(chǎn)。方案Ⅱ：硫酸鎂1520g加入液體1000ml靜滴，每小時1～1.5g停止滴注6h后肌肉注射硫酸鎂5g。妊娠期高血壓心力衰竭、肺水腫者忌用。擴容不能改善(gǎish224。n)母兒結(jié)局，不主張常規(guī)擴容。繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，12周之后仍存在高血壓者為慢性高血壓患者,第二十六頁，共二十
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