20xx年醫(yī)學(xué)專題—giop的診治進(jìn)展-資料下載頁
2024-10-31 17:01本頁面
【正文】 PFT3年延伸(y225。nshēn)試驗,36,第三十六頁，共四十三頁。,Least square mean (gLSM) of ratio = exponential of the LSM on the log(e) (ratio = visit/baseline) scale 1.Boonen S, et al. J Am Geriatr Soc 2010。58:292–299。 2. Black DM, et al. N Engl J Med 2007。356:1809–1822. 3. Lyles KW, et al. N Engl J Med 2007。357:1799–1809,密固達(dá)(唑來膦酸) 顯著(xiǎnzh249。)降低各年齡組患者主要骨轉(zhuǎn)換指標(biāo),對密固達(dá)HORZIONPFT和RFT研究的老年患者數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析 回顧分析數(shù)據(jù)來源于：HORIZONPFT: 7765絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性患者2，HORIZONRFT: 2127近期髖部脆性骨折后的男性和女性患者3 回顧分析得到參加(cānjiā)HORIZON研究的75歲以上女性亞組數(shù)據(jù) (n=3888) 上述研究均為多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究2,3,37,第三十七頁，共四十三頁。,38,39% 不經(jīng)過體內(nèi)代謝 24小時(xiǎosh237。)內(nèi)以原型經(jīng)腎臟排出,61% 骨組織結(jié)合(ji233。h233。),100% 生物(shēngw249。)利用度,1. Aclasta174。 SmPC。 2. Fosamax174。 weekly tablets SmPC。 3. Fosavance174。 tablets SmPC。 4. Actonel174。 weekly tablets SmPC。 5. Bonviva174。 tablets SmPC,密固達(dá)（唑來膦酸） 獨特藥代特性,減少系統(tǒng)不良反應(yīng)風(fēng)險,雙膦酸鹽不良反應(yīng)主要原因： 口服對食道的局部刺激癥狀 藥物停留于血液循環(huán)系統(tǒng)，使患者對其他系統(tǒng)產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 密固達(dá) 給藥后24小時內(nèi)61%快速與骨結(jié)合，一年內(nèi)大量停留于血液循環(huán)系統(tǒng)的時間很短。 降低不良反應(yīng)風(fēng)險,第三十八頁，共四十三頁。,Note: AEs with an incidence of at least 2.0% in the first 3 days are compared to their incidence after the first 3 days.,密固達(dá) (唑來膦酸) 給藥后一過性癥狀(zh232。ngzhu224。ng)多在3天內(nèi)緩解,Black DM, et al. N Engl J Med. 2007。356:18091822.,39,第三十九頁，共四十三頁。,密固達(dá) (唑來膦酸)給藥步驟(b249。zh242。u)及注意事項,使用前 檢查腎功能：確保(qu232。bǎo)肌酐清除率 ≥35mL/min 檢查血鈣：低鈣血癥患者需先糾正低血鈣 檢查心電圖：除外嚴(yán)重房顫患者 使用時 患者充分水化（用藥前、后補水約500ml） 靜脈滴注時間≥15分鐘 使用后 3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、流感樣癥狀等均為一過性，屬于正?，F(xiàn)象，通常在3天內(nèi)逐漸緩解 如果患者無法耐受可以使用NSAID藥物對癥處理 患者需要日常補充鈣劑和維生素D 定期復(fù)診,40,第四十頁，共四十三頁。,總 結(jié),激素是一把雙刃劍，選藥前要看到他的另一面 結(jié)合骨密度的綜合(zōngh233。)評估是治療的重要環(huán)節(jié) 維生素D和鈣劑是防止骨松的基礎(chǔ)措施 雙磷酸鹽是GIOP的首選藥物,第四十一頁，共四十三頁。,謝謝(xi232。 xie)大家,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),GIOP的診治進(jìn)展。英國全科醫(yī)師研究(y225。njiū)數(shù)據(jù)庫（GPRD）選取244235名口服糖皮質(zhì)激素人群和244235名對照組人群。破骨細(xì)胞：聚集? 、分化?。美國（美國醫(yī)學(xué)會）。阿倫磷酸鈉或利塞磷酸鈉。GC≥7.5mg/d,使用≥3個月。任何劑量GC,使用任何時間。共入組來自27個國家240個臨床中心的7736名絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，年齡在65~89歲之間。檢查血鈣：低鈣血癥患者需先糾正低血鈣。謝謝大家,第四十三頁，共四十三頁
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