20xx年醫(yī)學(xué)專題—普胸外科診治進(jìn)展-資料下載頁
2024-11-19 05:32本頁面
【正文】 手輔助胸腔鏡下游離食管 +開腹游離胃 → 食管胃頸部吻合術(shù)。 第三十八 頁 ，共四十三 頁 。VATS治療 (zh236。li225。o)食管癌的優(yōu)缺點(diǎn)? 優(yōu)點(diǎn)： 對(duì)胸壁損傷小、術(shù)后疼痛輕、對(duì)心肺 (xīn f232。i)功能影響小 恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。淋巴結(jié)清除方面及手術(shù)后并發(fā)癥方面與常規(guī)手術(shù)相比較沒有明顯差別 ? 缺點(diǎn)： 操作繁瑣，需要經(jīng)驗(yàn)積累第三十九 頁 ，共四十三 頁 。管狀胃技術(shù) (j236。sh249。)的應(yīng)用? 用直線切割 (qiēgē)閉合器將胃裁成管狀胃（ 36cm）重建消化道? 優(yōu)點(diǎn)：? 更符合生理解剖的要求? 可以提高癌腫切除率? 減少術(shù)后吻合口狹窄、胸胃綜合征及反流性食管炎等并發(fā)癥發(fā)生。? 改善術(shù)后生活質(zhì)量。? 缺點(diǎn)：? 切割面長(zhǎng)，胸胃瘺和胃切割面出血的風(fēng)險(xiǎn)增加? 費(fèi)用增加；? 進(jìn)食量減少 第四十 頁 ，共四十三 頁 。食管癌外科手術(shù)的發(fā)展趨向? 機(jī)械化：器械使用 —— 吻合器、閉合器等? 普及化：縣級(jí)醫(yī)院逐漸開展? 微創(chuàng)化：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)推廣使用? 綜合化：術(shù)前放療 (f224。nɡli225。o)、化療和放化療使用? 規(guī)范化：選擇合適手術(shù)模式，淋巴結(jié)規(guī)范清掃第四十一 頁 ，共四十三 頁 。Thank You !第四十二 頁 ，共四十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)普胸外科 診 治新 進(jìn) 展。 1～ 3肋骨粗短 ,有 鎖 骨和肩胛骨保 護(hù) ,不易骨折。非手 術(shù) 固定法 （ 1）胸壁加 壓 包扎 (bāozā)、砂袋 壓 迫法：此種方法已 經(jīng)趨 于淘汰。肋骨骨折內(nèi)固定：可吸收內(nèi)固定 釘 。兩 側(cè) 是 縱 隔胸膜 ,使其和胸膜腔分開。食管上皮重度不典型增生及 Barrett39。s食管粘膜高度腺上皮不典型增生。淋巴 結(jié) 清除方面及手 術(shù) 后并 發(fā) 癥方面與常 規(guī) 手 術(shù) 相比 較 沒有明 顯 差 別 。用直 線 切割 閉 合器將胃裁成管狀胃（ 36cm）重建消化道。 ThankYou第四十三 頁 ，共四十三 頁 。
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