20xx年醫(yī)學專題—普胸外科診治進展-資料下載頁
2024-11-19 05:32本頁面
【正文】 手輔助胸腔鏡下游離食管 +開腹游離胃 → 食管胃頸部吻合術。 第三十八 頁 ，共四十三 頁 。VATS治療 (zh236。li225。o)食管癌的優(yōu)缺點? 優(yōu)點： 對胸壁損傷小、術后疼痛輕、對心肺 (xīn f232。i)功能影響小 恢復快等優(yōu)點。淋巴結清除方面及手術后并發(fā)癥方面與常規(guī)手術相比較沒有明顯差別 ? 缺點： 操作繁瑣，需要經驗積累第三十九 頁 ，共四十三 頁 。管狀胃技術 (j236。sh249。)的應用? 用直線切割 (qiēgē)閉合器將胃裁成管狀胃（ 36cm）重建消化道? 優(yōu)點：? 更符合生理解剖的要求? 可以提高癌腫切除率? 減少術后吻合口狹窄、胸胃綜合征及反流性食管炎等并發(fā)癥發(fā)生。? 改善術后生活質量。? 缺點：? 切割面長，胸胃瘺和胃切割面出血的風險增加? 費用增加；? 進食量減少 第四十 頁 ，共四十三 頁 。食管癌外科手術的發(fā)展趨向? 機械化：器械使用 —— 吻合器、閉合器等? 普及化：縣級醫(yī)院逐漸開展? 微創(chuàng)化：經濟發(fā)達地區(qū)推廣使用? 綜合化：術前放療 (f224。nɡli225。o)、化療和放化療使用? 規(guī)范化：選擇合適手術模式，淋巴結規(guī)范清掃第四十一 頁 ，共四十三 頁 。Thank You !第四十二 頁 ，共四十三 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結普胸外科 診 治新 進 展。 1～ 3肋骨粗短 ,有 鎖 骨和肩胛骨保 護 ,不易骨折。非手 術 固定法 （ 1）胸壁加 壓 包扎 (bāozā)、砂袋 壓 迫法：此種方法已 經趨 于淘汰。肋骨骨折內固定：可吸收內固定 釘 。兩 側 是 縱 隔胸膜 ,使其和胸膜腔分開。食管上皮重度不典型增生及 Barrett39。s食管粘膜高度腺上皮不典型增生。淋巴 結 清除方面及手 術 后并 發(fā) 癥方面與常 規(guī) 手 術 相比 較 沒有明 顯 差 別 。用直 線 切割 閉 合器將胃裁成管狀胃（ 36cm）重建消化道。 ThankYou第四十三 頁 ，共四十三 頁 。
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