bppv診治-資料下載頁(yè)
2024-10-06 00:59本頁(yè)面
【正文】 注意 復(fù)位后走路不穩(wěn)感或輕度頭暈者 復(fù)位后 24小時(shí)采用高枕臥位〔頭抬高 30176?！郴蛘呓?cè)臥位睡眠 防止頭部劇烈活動(dòng) 保持充足睡眠 防止情緒波動(dòng) 第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 復(fù)位無(wú)效 ? 分析原因：手法、角度、速度、復(fù)位中眼震觀察、復(fù)位后的體位 ? 去除誘因 ? 無(wú)效時(shí)，習(xí)服療法 ? 對(duì)于診斷明確、復(fù)位及康復(fù)訓(xùn)練均無(wú)效者，型眩暈外科手術(shù)：半規(guī)管填塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù) 第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 鑒別診斷 ? 惡性位置性眩暈：小腦以及四腦室病變，眼震持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)， 3min。 ? 眼震方向垂直向下 ? 沒(méi)有潛伏期 ? 眼震和眩暈的感覺(jué)不平行 ? 眼震為持續(xù)性 ? 反復(fù)誘發(fā)，無(wú)疲勞性 x神經(jīng)內(nèi)科查體陽(yáng)性 第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 鑒別診斷 ? 內(nèi)科疾病所致體位性頭暈：多伴有其他病癥 ? 頭動(dòng)性眩暈 ? 直立性眩暈 ? 頸性眩暈 ? 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 謝謝聆聽(tīng)！ 第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 良性陣發(fā)性位置性眩暈〔 BPPV〕的診斷與治療。頭外傷〔 7%17%〕 雙側(cè)。相反體位，眼震方向相反。管結(jié)石：向地水平眼震，以向患側(cè)明顯〔強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)〕， 1min。嵴頂結(jié)石：背地水平眼震，以向健側(cè)明顯， 1min。耳石只能從半規(guī)管總腳返回橢圓囊，不能從壺腹嵴直接返回。 Semont復(fù)位：針對(duì)嵴頂結(jié)石〔復(fù)位有效率類似，相對(duì)容易〕。嵴頂結(jié)石：目的讓耳石從嵴頂變到半規(guī)管，注意甩頭過(guò)程要快。解釋 +行為認(rèn)知 +抗焦慮 第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。
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