mrsa的診治-資料下載頁
2025-09-29 19:03本頁面
【正文】 hGISA〕很好的抗菌活性? VRSA第四十六 頁 ，共五十八 頁 。替加 環(huán) 素? 對 洋蔥伯克霍 爾 德均活性差? 變 形桿菌? 銅綠 假 單 胞菌呈 現(xiàn) 耐 藥? 對 快速生 長 的分支桿菌有良好的抗菌活性第四十七 頁 ，共五十八 頁 。替加 環(huán) 素? 主要被批準(zhǔn)用于復(fù) 雜 的皮膚 軟組織 感染及腹腔感染? 治 療 皮膚 軟組織 感染有效率與萬古霉素 聯(lián) 合氨曲南相當(dāng)? 在 MRSA去除率上與萬古霉素接近第四十八 頁 ，共五十八 頁 。鏈 陽霉素 類? 奎奴普丁 達(dá)福普丁? 對 甲氧西林敏感及耐 藥 的金葡菌，凝固 酶 陰性的葡萄球菌， 鏈 球菌屬有良好抗菌活性? 屎 腸 球菌有活性， 對糞腸 球菌無活性? 對銅綠 假 單 胞菌及其他假 單 胞菌，不 動 桿菌屬無活性第四十九 頁 ，共五十八 頁 。鏈 陽霉素 類? 適 應(yīng) 癥：? 耐萬古霉素的屎 腸 球菌感染? 皮膚 軟組織 感染? 醫(yī)院 獲 得性肺炎第五十 頁 ，共五十八 頁 。環(huán) 脂 肽類? 達(dá)托霉素? 13個氨基酸 組 成的 環(huán) 脂 肽類藥 物? 具有 親 水 頭 部和 親 脂尾部? 在 Ca2+參與下， 親 脂尾部插入 細(xì) 菌 細(xì) 胞膜，數(shù)個 藥 物分子相聚形成孔道， 導(dǎo) 致 細(xì) 胞膜去極化， 細(xì) 胞內(nèi)重要物 質(zhì) 流出， 細(xì) 菌死亡? 與其他 藥 物無交叉耐 藥第五十一 頁 ，共五十八 頁 。達(dá)托霉素? 主要 對 革 蘭 陽性菌有效， MRSA， VRE， PRSP? 對 所有 細(xì) 胞周期的 細(xì) 菌有效，包括靜止期 細(xì) 菌? 主要 經(jīng)腎臟 排泄? 藥 物 經(jīng)過 肺 臟 是，受肺泡外表活性物 質(zhì) 作用而失活， 對肺部感染無效第五十二 頁 ，共五十八 頁 。達(dá)托霉素? 適 應(yīng) 癥：? 復(fù) 雜 皮膚 軟組織 感染? 血流感染及右心心內(nèi)膜炎第五十三 頁 ，共五十八 頁 。達(dá)托霉素 ? IDSA指南? 持 續(xù) MRSA菌血癥及萬古霉素治 療 失 敗? MRSA骨關(guān) 節(jié) 感染? MRSA菌血癥及感染性心內(nèi)膜炎第五十四 頁 ，共五十八 頁 。頭孢 菌素? 頭孢 吡普及 頭孢 洛林? 第五代? β內(nèi) 酰 胺 類 抗生素可以與 細(xì) 菌 細(xì) 胞壁上的青霉素 結(jié) 合蛋白〔PBPs〕 結(jié) 合從而抑制 細(xì) 菌 肽 聚糖的合成。而 肽 聚糖是 細(xì) 菌細(xì) 胞壁的 結(jié) 構(gòu)成分之一，缺少 肽 聚糖將會 導(dǎo) 致 細(xì) 胞壁 結(jié) 構(gòu)的異常，包括 細(xì) 胞壁延展，泄漏， 喪 失 選擇 通透性等，最 終導(dǎo)致 細(xì) 菌死亡或者溶解。除此之外， 頭孢 洛林 還 可以有效的與PBP2a結(jié) 合， 這 種蛋白通常由 MRSA產(chǎn) 生而且不易與 現(xiàn) 在 臨床廣泛使用的 β內(nèi) 酰 胺 類 抗生素 結(jié) 合。第五十五 頁 ，共五十八 頁 。托莫培南? 廣 譜 抗菌活性， 對 革 蘭 陽性及革 蘭 陰性菌均有抗菌活性，包括 銅綠 假 單 胞菌? 體外抗菌活性 對 MRSA優(yōu) 于萬古霉素第五十六 頁 ，共五十八 頁 。?謝謝 ！第五十七 頁 ，共五十八 頁 。內(nèi)容 總結(jié)抗 MRSA的相關(guān) 藥 物。 MRSA除了具 備 以上五個 PBPs外， 還擁 有一個新的 PBPs： PBP2a。中心或周 圍 靜脈 導(dǎo) 管留置者的全身或局部 預(yù) 防用 藥 。病癥常在停 藥 1小時 后小 時 。延 長 滴注 時間 至 2小 時 或使用前使用抗 組 胺 藥 物可是病癥減 輕 。 腎 功能不全者 須 慎用本品，必 須 用 時須 根據(jù) 腎 功能 調(diào) 整 劑 量。 鏈 球菌屬， 腸 球菌屬引起的 嚴(yán) 重感染。作用部位及作用特點(diǎn)與其他抑制蛋白合成 藥 物不同，沒有交叉耐 藥 。有 腎 去除和非 腎 去除 2種途徑。 頭孢 吡普及 頭孢 洛林第五十八 頁 ，共五十八 頁 。
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