giop的診治進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2025-09-26 20:40本頁(yè)面
【正文】 l J Med. 2024。356:18091822. 第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 Least square mean (gLSM) of ratio = exponential of the LSM on the log(e) (ratio = visit/baseline) scale S, et al. J Am Geriatr Soc 2024。58:292– 299。 2. Black DM, et al. N Engl J Med 2024。356:1809– 1822. 3. Lyles KW, et al. N Engl J Med 2024。357:1799– 1809 密固達(dá) (唑來(lái)膦酸 ) 顯著降低各年齡組患者主要骨轉(zhuǎn)換指標(biāo) 對(duì)密固達(dá) HORZIONPFT和 RFT研究的老年患者數(shù)據(jù)進(jìn)行回憶分析 回憶分析數(shù)據(jù)來(lái)源于： HORIZONPFT: 7765絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性患者 2， HORIZONRFT: 2127近期髖部脆性骨折后的男性和女性患者 3 回憶分析得到參加 HORIZON研究的 75歲以上女性亞組數(shù)據(jù) (n=3888) 上述研究均為多中心、隨機(jī)、雙盲、撫慰劑對(duì)照研究 2,3 37 第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 38 39% 不經(jīng)過(guò)體內(nèi)代謝 24小時(shí)內(nèi)以原型經(jīng)腎臟排出 61% 骨組織結(jié)合 100% 生物利用度 1. Aclasta174。 SmPC。 2. Fosamax174。 weekly tablets SmPC。 3. Fosavance174。 tablets SmPC。 4. Actonel174。 weekly tablets SmPC。 5. Bonviva174。 tablets SmPC 密固達(dá)〔唑來(lái)膦酸〕 獨(dú)特藥代特性 ,減少系統(tǒng)不良反響風(fēng)險(xiǎn) ? 雙膦酸鹽不良反響主要原因： ? 口服對(duì)食道的局部刺激病癥 ? 藥物停留于血液循環(huán)系統(tǒng) ， 使患者對(duì)其他系統(tǒng)產(chǎn)生的不良反響 。 ? 密固達(dá) ? 給藥后 24小時(shí)內(nèi) 61%快速與骨結(jié)合， 一年內(nèi)大量停留于血液循環(huán)系統(tǒng)的時(shí)間很短 。 ? 降低不良反響風(fēng)險(xiǎn) 第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 Note: AEs with an incidence of at least % in the first 3 days are pared to their incidence after the first 3 days. 密固達(dá) (唑來(lái)膦酸 ) 給藥后一過(guò)性病癥多在 3天內(nèi)緩解 Black DM, et al. N Engl J Med. 2024。356:18091822. 39 第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 密固達(dá) (唑來(lái)膦酸 )給藥步驟及本卷須知 使用前 檢查腎功能：確保肌酐去除率 ≥35mL/min 檢查血鈣：低鈣血癥患者需先糾正低血鈣 檢查心電圖：除外嚴(yán)重房顫患者 使用時(shí) 患者充分水化〔用藥前、后補(bǔ)水約 500ml〕 靜脈滴注時(shí)間 ≥15 分鐘 使用后 3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、流感樣病癥等均為一過(guò)性，屬于正?，F(xiàn)象，通常在3天內(nèi)逐漸緩解 如果患者無(wú)法耐受可以使用 NSAID藥物對(duì)癥處理 患者需要日常補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 定期復(fù)診 40 第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 總 結(jié) ? 激素是一把雙刃劍，選藥前要看到他的另一面 ? 結(jié)合骨密度的綜合評(píng)估是治療的重要環(huán)節(jié) ? 維生素 D和鈣劑是防止骨松的根底措施 ? 雙磷酸鹽是 GIOP的首選藥物 第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 謝謝大家 第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) GIOP的診治進(jìn)展。英國(guó)全科醫(yī)師研究數(shù)據(jù)庫(kù)（ GPRD）選取 244235名口服糖皮質(zhì)激素人群和 244235名對(duì)照組人群。破骨細(xì)胞：聚集 、分化 。美國(guó)〔美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)〕。阿倫磷酸鈉或利塞磷酸鈉。 GC≥,使用 ≥3個(gè)月。任何劑量 GC,使用任何時(shí)間。 共入組來(lái)自 27個(gè)國(guó)家 240個(gè)臨床中心的 7736名絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，年齡在 65~89歲之間。謝謝大家 第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。
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