乳糜性腹水的診治-資料下載頁
2025-09-25 15:26本頁面
【正文】 根底。 TPN還可抑制胃腸液的分泌，減少淋巴液的形成，縮短破裂口愈合的時(shí)間。 第十八頁，共二十三頁。 治療 ? 抗纖維化及保肝治療 ? 抗菌素的應(yīng)用 必要的抗感染治療是必需的。 ? 排放腹水、輸注白蛋白 肝硬化 Child A、 B級(jí)患者可考慮排放腹水，可一次抽吸 46L，并輸注白蛋白 68g/L。但易引起細(xì)菌性腹膜炎、營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂等并發(fā)癥。 第十九頁，共二十三頁。 治療 ? 生長(zhǎng)抑素 生長(zhǎng)抑素可減少向腸腔內(nèi)分泌的液體量，減少經(jīng)腸道吸收入間質(zhì)的液體量，從而減少腸道淋巴液的產(chǎn)生，此外，生長(zhǎng)抑素通過抑制正常腸壁淋巴管內(nèi)的特異受體，抑制淋巴液的分泌。 例如：善寧 q8h ? 腹水超濾濃縮回輸腹腔 第二十頁，共二十三頁。 治療 ? 腹腔 頸靜脈分流術(shù)〔 PVS〕 ? 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)〔 TIPS〕 ? 條件允許的情況下盡早行肝移植 ? 有明確淋巴管破裂或阻塞者可手術(shù)治療，肝移植是肝硬化乳糜性腹水唯一的明確治療方案。 第二十一頁，共二十三頁。 第二十二頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 乳糜性腹水。①損傷性因素：由各種手術(shù)或外傷引起乳糜池、淋巴干損傷或使乳糜囊腫破裂。淋巴液從腹膜后巨淋巴管壁滲出，通過瘺進(jìn)入腹膜腔 (即先天性淋巴管擴(kuò)張癥 )。淋巴系統(tǒng)壓力增高可引起淋巴管基底膜膠原沉積，進(jìn)一步損害腸黏膜吸收功能．導(dǎo)致發(fā)生蛋白喪失性腸病伴慢性腹瀉、吸收不良和營(yíng)養(yǎng)不良。⑥腹水中甘油三酯增加可形成乳糜腹水。例如：善寧 q8h。謝謝 第二十三頁，共二十三頁。
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