眩暈診治流程-資料下載頁
2025-01-16 01:07本頁面
【正文】 萄糖溶液 10ml靜注。 東莨菪堿透皮治療系統(tǒng) (TTSS) – 東莨菪堿口服或注射半衰期短，需頻繁給藥，較難掌握用量。 – 貼劑療效快，可持續(xù)給藥，據(jù)觀察療效優(yōu)于暈海寧及敏克靜。 – 對(duì)控制眩暈效果良好。對(duì)惡心、嘔吐嚴(yán)重者尤為適用。 阿托品 mg 皮下注射或肌注。 山莨菪堿 (6542) 10 mg 肌注或靜滴。 利尿劑 (1) 乙酰唑胺 (Diamox) ? 機(jī)制 – 為碳酸酐酶抑制劑，使腎小球 H+與 Na+交換減慢，水分排泄增快，消除內(nèi)耳水腫； – 動(dòng)物試驗(yàn)證明靜注 Diamox后外淋巴滲透壓明顯降低，血清滲透壓無改變。 ? 劑量 – 250 mg bid 或 tid，早餐后服藥療效最高，服藥后作用可持續(xù) 6— 8h。 – 急性發(fā)作療效較好，長期服用，可同時(shí)用氯化鉀緩釋片 tid 。 利尿劑 (2) 雙氫克尿噻 (HCT) ? 機(jī)制 – 直接作用腎髓襻升支和遠(yuǎn)曲小管，抑制 Na+的再吸收，促進(jìn)水、鈉排泄，也增加鉀的排泄 。 ? 劑量 – 口服 lh出現(xiàn)利尿作用， 2h達(dá)高峰，持續(xù) 12h； 25～50mg,bid或 tid，口服 1周后停藥或減量，長服此藥可引起低血鉀故應(yīng)補(bǔ)鉀。 其他（ 1） 低分子右旋糖酐 ? 機(jī)制 – 降低血液粘稠度防止血管內(nèi)凝血，能吸附、改變紅細(xì)胞 、血小板表面電荷，紅細(xì)胞相斥不易凝聚； – 提高血漿膠體滲透壓，有增加血容量，稀釋血液作用； – 在體內(nèi)停留時(shí)間較短，易從尿中排出，有滲透性利尿作用； – 改善耳蝸微循環(huán)。 ? 劑量 – 250— 500m1 ivdrop qd ,7－ 14d。 三磷腺苷 (ATP) ? 機(jī)制 – ATP及代謝產(chǎn)物腺苷，直接使血管平滑肌舒張，降低血壓； – 參與體內(nèi)脂肪、蛋白、糖核苷酸代謝，并在體內(nèi)釋放能量，供細(xì)胞利用。 ? 劑量 – 20－ 40mg肌注或 ivdrop qd 1－ 2周為 1療程。 胞二磷膽堿（ CDP） – 改善腦組織代謝 – im qd。 ivdrop qd 其他（ 2） 其他（ 3） 類固醇治療 ? 自身免疫或變態(tài)反應(yīng)因素有關(guān)的 眩暈 ，可口服或靜滴類固醇。 ? 地塞米松片 tid， 1周后遞減；或地塞米松 5～ 10mg ivdrop qd, 35d后可遞減 。 維生素類 ? 維生素 B族、 C和煙酸等 Are you vertigo ?
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