偏頭痛性眩暈概要-資料下載頁(yè)
2025-09-22 14:27本頁(yè)面
【正文】 ， 4l： 604—605． 預(yù)防性治療 ? β 受體阻滯藥 ? 鈣通道阻滯藥 ? 抗抑郁藥 ? 曲坦類藥物：可以緩解畏光、懼聲、惡心、旋暈等偏頭痛的伴隨病癥 第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 預(yù)防性治療 ? 小劑量開(kāi)始，逐漸增加藥量。 ? 如果用這些藥物中的一種能控制頭暈 ,那么這種藥物應(yīng)該持續(xù)使用至少 1年 (美西麥角除外 ,它在應(yīng)用 6個(gè)月后需停用 34周 )。如果停藥后頭暈再次出現(xiàn)，可再次開(kāi)始使用藥物治療 1年。 第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 de Bock GH， Eclhart J， van Mawijk， et al． A postmarkedng study of flunarizine in migraine and vertigo． Pharm World Sci， 1997， 19： 269—274． 預(yù)防性治療 ? 在一組 686例的偏頭痛眩暈患者的對(duì)照研究中， de Book等在其中的 198例中比較了氟桂利嗪與倍他司汀對(duì)眩暈以及頭痛的療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氟桂利嗪對(duì)頭痛的改善優(yōu)于撫慰劑，但抑郁的發(fā)生率較高。而倍他司汀對(duì)眩暈的改善明顯優(yōu)于氟桂利嗪和撫慰劑。 第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 de Bock GH， Eclhart J， van Mawijk， et al． A postmarkedng study of flunarizine in migraine and vertigo． Pharm World Sci， 1997， 19： 269—274． 預(yù)防性治療 ? 鈣離子拮抗劑試驗(yàn)性診斷治療后發(fā)現(xiàn) ， 用藥后 MV患者耳聾的主觀、 客觀病癥可以得到改善 。 第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 發(fā)病機(jī)制 ? 擴(kuò)布性抑制 ? 中樞對(duì)前庭沖動(dòng)傳入的抑制性去除 ? 神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的作用 ? 內(nèi)耳損害 ? 離子通道異常 ? 外周機(jī)制 ? 中樞機(jī)制 第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 小結(jié) ? MV作為一類臨床綜合征 ， 是一個(gè)正在不斷完善的概念 。 目前對(duì)其研究剛剛起步 ，明確偏頭痛與眩暈之間的聯(lián)系將有助于增進(jìn)對(duì)二者病理機(jī)制的了解及開(kāi)展新的治療方法 ， 更大規(guī)模的臨床研究及藥物治療的隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)是目前迫切需要完成的工作 。 第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 The end 組織結(jié)構(gòu) THANK YOU 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 偏頭痛性眩暈。首次發(fā)作可見(jiàn)于一生中的任何時(shí)期， 40歲左右發(fā)作達(dá)頂峰。伴發(fā)時(shí)間148年〔中位時(shí)間 13年〕。 MV可能是偏頭痛不同時(shí)期 /不同階段的不同表現(xiàn)形式。一線預(yù)防性藥物包括鈣通道阻滯劑 (維拉帕米 )、三環(huán)抗抑郁藥 (去甲替林 )和 β受體阻滯劑 (普奈洛爾)。如果用這些藥物中的一種能控制頭暈 ,那么這種藥物應(yīng)該持續(xù)使用至少 1年 (美西麥角除外,它在應(yīng)用 6個(gè)月后需停用 34周 )。 THANK YOU 第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。
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