9-妊娠期合理用藥-資料下載頁
2024-10-04 04:51本頁面
【正文】 nstitutes of Health)推薦 (1972年 Liggins Howie) 地塞米松 (Dexamethasone) 〔 C 〕 6mg im,q12hr,共 4次 倍他米松 (Betamethasone) 〔 C 〕 12mg im,q24hr,共 2次 第三十二頁，共四十一頁。 產前多療程糖皮質激素治療 ? 母兒的影響存在爭議 ? 國外仍在進行多中心隨機對照試驗 ? 產前多療程糖皮質激素治療對母兒的可能危害，建議這一治療措施不常規(guī)用于有持續(xù)早產危險的孕婦 ? 首次治療后 1周內未分娩，再重復用藥應基于 7天內有發(fā)生早產可能者 第三十三頁，共四十一頁。 抗凝藥 ? 肝素 (Heparin) 〔 C 〕分子量大，不易通過胎盤，孕期可用。 ? 華法令 能透過胎盤，早孕期應用會導致胎兒畸形的發(fā)生，包括眼畸形、鼻發(fā)育不良、點彩狀軟骨鈣化、視神經(jīng)萎縮。早孕期禁用。中、晚孕期應用，胎兒有出血傾向 — CNS defects 第三十四頁，共四十一頁。 抗癲癇藥 ? 苯巴比妥、卡馬西平、撲米酮 ? 苯妥英鈉 〔 Sodium Phenytoin〕〔 D〕弱致畸劑。孕期慎用。 ? 三甲雙酮、丙戊酸鈉〔抗癲靈〕均屬〔 D〕類。均可通過胎盤，有致畸作用。 第三十五頁，共四十一頁。 吸毒 對母、兒影響存在爭論。 雖然各種毒品對母、兒影響不同，但吸毒母親的新生兒多有戒斷綜合征〔藥物撤退綜合征〕 第三十六頁，共四十一頁。 妊娠期免疫 常用的免疫方法 :類毒素、滅活疫苗、活疫苗和球蛋白。 對可防止的疾病在孕前進行免疫。如準備妊娠者 ,風疹 IgG 陰性，可在孕前注射風疹疫苗，注射后 1個月以后可懷孕，早孕期應用也未見 CRS。 孕婦接受的免疫是針對最常見，危害最大而免疫又有效的疾病。如流感季節(jié) (中、晚孕期〕 孕期禁用活疫苗，除非孕婦暴露于該疾病及易感的危害超過了免疫對母、兒 的危害。 第三十七頁，共四十一頁。 ? 狂犬疫苗：死病毒疫苗 ? 破傷風：類毒素〔兩次〕 第三十八頁，共四十一頁。 乙肝外表抗原陽性孕婦 人乙肝免疫球蛋白〔 2 3 36周〕 200U or 400U /次 乙肝疫苗〔人重組 DNA) 孕期應用也平安 第三十九頁，共四十一頁。 第四十頁，共四十一頁。 內容總結 妊娠期合理用藥。 Overthecounter(OTC)： 1/2~2/3。受精 2周 ~8周以內 (Embryo)。本類藥物禁用于妊娠或將妊娠的患者。分娩過程應用注意對新生兒呼吸產生抑制作用，新生兒肌張力低下。雖然各種毒品對母、兒影響不同，但吸毒母親的新生兒多有戒斷綜合征〔藥物撤退綜合征〕?？袢呙纾核啦《疽呙?。謝謝 第四十一頁，共四十一頁。
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