9-妊娠期合理用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 分娩過程應(yīng)用注意對(duì)新生兒呼吸產(chǎn)生抑制作用，新生兒肌張力低下。 第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 抗凝藥 ? 肝素 (Heparin) 〔 C 〕分子量大，不易通過胎盤，孕期可用。故孕早期可用，孕 4個(gè)月后應(yīng)防止使用。 第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 強(qiáng)心劑 ? 洋地黃 (B) 快速通透胎盤進(jìn)入胎兒； 孕婦服用能治療胎兒心動(dòng)過速、胎兒充血性心衰； 孕婦服用過量，致胎兒持續(xù)缺氧和死產(chǎn)； 第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。孕早期慎用。 降壓鎮(zhèn)靜劑 ? 硫酸鎂 (Magnesium)〔 B〕平安、對(duì)胎兒無(wú)致畸作用。慶大霉素(Gentamycin) (C) ，孕期可用。 第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)?；騽?dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜無(wú)害，但在人類尚無(wú)充分研究。 ? 單獨(dú)用藥而防止聯(lián)合用藥；選用結(jié)論比較肯定的藥物防止使用比較新的、但尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的藥物。 胎兒藥理特點(diǎn) ? 藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)主要通過胎盤，也可通過吞咽羊水，自胃腸道吸收少量藥物 ? 藥物分布至腦和肝臟較多。 前言 ? 過去認(rèn)為胎盤是天然屏障，藥物不會(huì)通過胎盤危及胎兒 ? 60年代初，新藥反響?！叉?zhèn)靜、止吐〕 ? 海豹肢畸形 ? 目前存在問題： ? 孕期患各種疾病需用藥物治療時(shí)亦不肯用藥，以致病情加重 ? 孕期患疾病需用藥物治療，藥物選擇不合理 第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 受精后 2周內(nèi) (Ovum) ? 藥物對(duì)胚胎的影響是“全〞或“無(wú)〞 ? 受精 2周 ~8周以內(nèi) (Embryo) ? 稱為“致畸高度敏感期〞 ? 神經(jīng)組織于受精后 15~25日； ? 心臟于 20~40日； ? 肢體 24~46日易受藥物影響 第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對(duì)的好處，如孕婦有嚴(yán)重疾病或受到死亡威脅急需用藥時(shí)，可考慮應(yīng)用。 第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 呋喃坦丁 (呋喃妥因 ) ( B ) 孕期治療泌尿系感染， 孕晚期應(yīng)用可致新生兒溶血。適用于妊娠并原發(fā)性高血壓或高血壓并發(fā)妊高征。僅用于重度妊高征，其他降壓藥無(wú)效而又急需降壓者。分娩過程應(yīng)用注意對(duì)新生兒呼吸產(chǎn)生抑制作用，新生兒肌張力低下。 解熱鎮(zhèn)痛 ? 對(duì)乙烯氨基酚〔撲熱息痛，醋氨酚，百服寧，必理通，泰諾林，斯耐普，Acetaminophen〕〔 B〕為非那西汀的代謝產(chǎn)物。 抗甲狀腺素和碘制劑 ? 丙硫氧嘧啶 (Propylthiouracil)〔 D〕通過胎盤少如用于孕 4個(gè)月以后，可作用于胎兒，阻止甲狀腺碘化，使垂體釋放大量促甲狀腺激素，形成先天性甲狀腺腫，出生后可自行消失。 第三十
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