9-妊娠期合理用藥(編輯修改稿)
2024-10-04 04:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 cin) (B) 毒性小，可用。螺旋霉素(Epiramycin) (C) ，未見到對孕婦和胎兒有害的報道，常用于弓形蟲感染 ? 氨基糖苷類 鏈霉素 (Streptomycin) (D)，腎毒性和耳毒性〔第 Ⅷ 顱神經(jīng)受損〕 ,孕期防止使用。慶大霉素(Gentamycin) (C) ，孕期可用。 第十八頁，共四十一頁。 ? 克林霉素 (Clindamycin)〔 B〕 ，可通過胎盤，并造成胎兒血內(nèi)明顯的藥物濃度，但孕期應(yīng)用無致畸報道，故孕期用此藥相對平安。 ? 抗結(jié)核藥 孕期結(jié)核首選乙胺丁醇 (B) ? 抗真菌治療 克霉唑 (Clotrimazole)〔 B〕 ,制霉菌素 (Nystatin)〔 B〕，咪康唑 (Miconazole) (Cm) 對胎兒均無害 ? 抗寄生蟲藥物 甲硝唑 (Metronidazole)〔 B〕對滴蟲性陰道炎和 BV都很有效。 第十九頁，共四十一頁。 ? 呋喃坦丁 (呋喃妥因 ) ( B ) 孕期治療泌尿系感染， 孕晚期應(yīng)用可致新生兒溶血。 ? 抗病毒藥 阿昔洛韋〔無環(huán)鳥苷Acyclovir〕〔 C〕孕期必要時可用。利巴韋林 Ribavirin( 三氮唑核苷 ,病毒唑， Virazole)〔 X〕本品有較強(qiáng)的致畸作用 ,禁用 第二十頁，共四十一頁。 降壓鎮(zhèn)靜劑 ? 硫酸鎂 (Magnesium)〔 B〕平安、對胎兒無致畸作用。新生兒低鈣、肌張力低下、嗜睡、呼吸抑制 第二十一頁，共四十一頁。 ? 肼苯達(dá)嗪〔 Hydralazine〕〔 B 〕 無致畸作用。使用時注意監(jiān)測血壓，頭痛、心悸。 ? 甲基多巴 (Methydopa)〔 C〕平安。適用于妊娠并原發(fā)性高血壓或高血壓并發(fā)妊高征。 ? 硝苯地平 Nifediping 〔心痛定〕 (C ) 屬鈣離子通道阻斷劑拮抗劑。動物實驗有致畸胎作用，人類無報道。孕早期慎用。 第二十二頁，共四十一頁。 ? 貝洛爾 Labetalol (柳胺卞心定 ) ( C ) 屬 α 、β 受體阻斷劑，口服平安，孕期不用靜注，因可降低胎盤血流量。 ? 硝普鈉 (Nitroprusside Sodium) (D) 為速效、強(qiáng)效，作用短暫的血管擴(kuò)張劑，可通過胎盤。用量過大可引起胎兒氰化物中毒及顱壓增高。僅用于重度妊高征，其他降壓藥無效而又急需降壓者。產(chǎn)前應(yīng)用不應(yīng)超過 24小時。 第二十三頁，共四十一頁。 強(qiáng)心劑 ? 洋地黃 (B) 快速通透胎盤進(jìn)入胎兒； 孕婦服用能治療胎兒心動過速、胎兒充血性心衰； 孕婦服用過量，致胎兒持續(xù)缺氧和死產(chǎn)； 第二十四頁，共四十一頁。 鎮(zhèn)靜劑 ? 嗎啡 (Morphine)〔 B/D〕 對動物無致畸性，但有強(qiáng)烈成癮性，可通過胎盤，分娩過程應(yīng)用對胎兒、新生兒產(chǎn)
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