9-妊娠期合理用藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 一頁(yè)，共四十一頁(yè)。孕期慎用。如準(zhǔn)備妊娠者 ,風(fēng)疹 IgG 陰性，可在孕前注射風(fēng)疹疫苗，注射后 1個(gè)月以后可懷孕，早孕期應(yīng)用也未見(jiàn) CRS。 Overthecounter(OTC)： 1/2~2/3。謝謝 第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 妊娠期免疫 常用的免疫方法 :類(lèi)毒素、滅活疫苗、活疫苗和球蛋白。中、晚孕期應(yīng)用，胎兒有出血傾向 — CNS defects 第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用，人類(lèi)未見(jiàn)有報(bào)道。甲苯磺丁脲〔降糖寧 D 860〕〔 D/C〕有動(dòng)物致畸，人類(lèi)未見(jiàn)異常。產(chǎn)程中局部單次用藥，未見(jiàn)不良影響 ? 普奈洛爾〔心得安 Propranolol〕〔 C〕 孕期長(zhǎng)期應(yīng)用可引起 FGR，新生兒呼吸抑制，心動(dòng)過(guò)緩和低血糖。 第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 硝普鈉 (Nitroprusside Sodium) (D) 為速效、強(qiáng)效，作用短暫的血管擴(kuò)張劑，可通過(guò)胎盤(pán)。使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓，頭痛、心悸。 ? 抗結(jié)核藥 孕期結(jié)核首選乙胺丁醇 (B) ? 抗真菌治療 克霉唑 (Clotrimazole)〔 B〕 ,制霉菌素 (Nystatin)〔 B〕，咪康唑 (Miconazole) (Cm) 對(duì)胎兒均無(wú)害 ? 抗寄生蟲(chóng)藥物 甲硝唑 (Metronidazole)〔 B〕對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎和 BV都很有效。首選青霉素 (B)，如耐藥可改用氨卞西林(B)或羧卞西林。 第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。早孕期用過(guò)明顯致畸藥物應(yīng)考慮終止妊娠。 第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 妊娠期合理用藥 ? 婦產(chǎn)科 李敏 ? 2024年 11月 30日 第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 孕期藥物不良影響及用藥選擇 ? 藥物對(duì)胎兒、新生兒不良影響 ? 妊娠期用藥原那么 ? 妊娠期用藥具體選擇 第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 孕婦已用了某種可能致畸的藥物，應(yīng)根據(jù)用藥量，用藥時(shí)間等因素綜合考慮處理方案。本類(lèi)藥物只有在權(quán)衡了解對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可應(yīng)用。 孕婦用藥具體選擇 抗感染藥物 青霉素類(lèi) 對(duì)孕婦最平安的抗感染藥物。 ? 克林霉素 (Clindamycin)〔 B〕 ，可通過(guò)胎盤(pán)，并造成胎兒血內(nèi)明顯的藥物濃度，但孕期應(yīng)用無(wú)致畸報(bào)道，故孕期用此藥相對(duì)平安。 ? 肼苯達(dá)嗪〔 Hydralazine〕〔 B 〕 無(wú)致畸作用。 ? 貝洛爾 Labetalol (柳胺卞心定 ) ( C ) 屬 α 、β 受體阻斷劑，口服平安，孕期不用靜注，因可降低胎盤(pán)血流量。 ? 哌替定 Pethidine (度冷丁 Dolantin)〔 B/D〕分娩過(guò)程對(duì)新生兒呼吸亦有抑制作用，較嗎啡輕。本品積聚在胎兒心臟較多，引起胎兒心率減慢，還可引起新生兒 Apgar評(píng)分低，高膽紅素血癥，肌張力減低等。 ? 口服降糖藥 磺脲類(lèi)可刺激內(nèi)源
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1