20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期安全用藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 影響的藥物時(shí)，要權(quán)衡利弊。避免 “忽略用藥 ”：有受孕可能的婦女用藥時(shí)，須注意月經(jīng)是否過(guò)期，醫(yī)生在接診時(shí)應(yīng)當(dāng)訊問(wèn)患者 (hu224?？拱┧帲?D、 X (d224。) :D、抗癜靈 :D第二十五 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。n t242。不能使用 (shǐy242。哪些 (nǎxiē)抗生素可以使用？（ B）：對(duì)滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎都很有效。)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將藥物對(duì)胎兒的危害進(jìn)行分類： A、 B 、 C、 D、 Xv Ａ： 安全； v Ｂ： 相對(duì)安全； v Ｃ： 相對(duì)危險(xiǎn)， 在確有應(yīng)用指征時(shí)，充分權(quán)衡利弊決定是否選用； v Ｄ： 危險(xiǎn)， 避免使用， 但在確有應(yīng)用指征、且患者受益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察下慎用。nɡ)期（受精后 18天）216。nshēn)用藥與致畸用藥與致畸216。u ɡu242。)代謝216。ow249。r)藥代動(dòng)力學(xué)藥代動(dòng)力學(xué)胎兒 (tāi 233。)與胎兒血漿蛋白的結(jié)合率低于母體，胎兒體內(nèi)游離型藥物 (y224。n)216。)的排泄腎血流量增加 （ 25%50% ）腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)增加 （ 50% ）晚期：仰臥或妊高癥，藥物排泄減慢。 216。ow249。母體母體 (mǔtǐ)藥代動(dòng)力學(xué)藥代動(dòng)力學(xué)口服藥物吸收(xīshōu)延緩母體 (mǔtǐ)藥物的吸收胃酸分泌減少胃排空時(shí)間延長(zhǎng)腸蠕動(dòng)減慢妊娠期激素分泌水平發(fā)生了改變?nèi)焉锲谠缙趪I吐給藥方法應(yīng)該是 注射給藥 ，血流動(dòng)力學(xué)的改變可能會(huì)影響皮下或肌肉注射給藥的吸收。一、慨 述v妊娠期是個(gè)特殊的生理期，期間各系統(tǒng)均有明顯的適應(yīng)性改變，藥物在孕婦體內(nèi)發(fā)生的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效變化也會(huì)與非妊娠期有明顯的差異。)部 陳歡第一 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。r)藥代動(dòng)力學(xué)第三 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。母體母體 (mǔtǐ)藥代動(dòng)力學(xué)藥代動(dòng)力學(xué)母體藥物 (y224。妊娠期肝微粒體酶活性會(huì)有較大變化，藥物排出 減慢，從而肝清除速度減慢。ow249。nhu225。ow249
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