20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期婦女生理特點(diǎn)及用藥原則1(存儲(chǔ)版)
【正文】 變化 (bi224。)的藥物(二 )其他(q237。第十六 頁 ，共二十一 頁 。第十七 頁 ，共二十一 頁 。n chu225。 。 ⑴ 抗高血 壓藥 ：妊娠 婦 女中 5%～ 10%并 發(fā) 高血 壓 ，需要采取 進(jìn) 行。 藥 物吸收： 經(jīng) 胃 腸 道吸收減慢。nshēn)和哺乳期婦女的生理特點(diǎn)及用藥原則 。jiē)相關(guān)的器官更為明顯。 腎小球?yàn)V過作用的影響 腎小管分泌功能的影響 腎小管重吸收功能的影響（三）腎臟疾病對藥物經(jīng)膽汁 (dǎnzhī)排泄的影響 在腎功能不全時(shí)，原從腎排泄的藥物有些也可隨膽汁排泄一部分。shuǐ)使用強(qiáng)利尿劑可能誘發(fā)肝昏迷。o)心腦血管系統(tǒng)疾病的藥物 (y236。第三節(jié) 老年人用藥 (y242。4．糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有很強(qiáng)的抗炎、抗過敏和免疫抑制等作用，在兒科臨床應(yīng)用比較廣泛，如腎病綜合癥、風(fēng)濕性心肌炎、哮喘等。ow249。二、小兒常用治療 (zh236。(2) 口服降糖藥磺酰尿類（甲苯磺丁脲）難以奏效又有致畸報(bào)道， 因而禁用。⑷ 苯二氮卓類： 以地西泮為代表的苯二氮卓類，屬 D類?？拐婢帲壕植繎?yīng)用克霉唑、咪康唑以及全 身應(yīng)用兩性霉素 B，屬 B類。第六 頁 ，共二十一 頁 。 C類 對動(dòng)物及人均無充分研究，或?qū)?dòng)物胎畜有不良影響，但沒有對人的有關(guān)觀察報(bào)道。 藥物消除：肝臟的解毒能力差；腎臟排泄藥物功能極差；經(jīng)胎盤返回母體消除。第一節(jié) 妊娠期婦女生理特點(diǎn)及用藥 (y242。妊娠期婦女 (f249。i)表2．掌握肝、腎患者臨床用藥原則熟悉易使老年人產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物了解小兒生理特點(diǎn)及其對藥物作用的影響第二 頁 ，共二十一 頁 。 藥物分布：肝、腦藥物分布較多；胎兒血漿蛋白含量低，組織藥物濃度較高。如青霉素類 B類 動(dòng)物試驗(yàn)及在人類未證實(shí)對胎兒有危害，動(dòng)物試驗(yàn)說明對胎畜無危害，但對人類尤其對妊娠 3個(gè)月及其后 6個(gè)月有否危害缺乏充分研究的報(bào)道，多數(shù)常用藥物屬于此類。相對來說， A級和 X級藥物都不是很多，大多數(shù)藥物是介于兩者之間的，因此就需要醫(yī)生 (yīshēng)根據(jù)孕婦的具體情況，在藥物不良反應(yīng)和疾病之間權(quán)衡選擇?？共《舅帲喊⑽袈屙f和齊多夫定屬 C類。⑶ 抗癲癇藥： 癲癇發(fā)作可致死產(chǎn)、小頭畸形、智力遲鈍等，
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