20xx年醫(yī)學專題—-妊娠期合理用藥(編輯修改稿)
2024-10-31 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于弓形蟲感染 氨基糖苷類 鏈霉素 (Streptomycin) (D)，腎毒性和耳毒性（第Ⅷ顱神經(jīng)受損）,孕期避免使用。慶大霉素(Gentamycin) (C) ，孕期可用。,第十八頁，共四十一頁。,克林霉素 (Clindamycin)（B） ，可通過胎盤，并造成胎兒血內(nèi)明顯的藥物濃度，但孕期應用無致畸報道，故孕期用此藥相對安全(ānqu225。n)。 抗結(jié)核藥 孕期結(jié)核首選乙胺丁醇 (B) 抗真菌治療 克霉唑(Clotrimazole)（B）,制霉菌素(Nystatin)（B），咪康唑(Miconazole) (Cm) 對胎兒均無害 抗寄生蟲藥物 甲硝唑(Metronidazole)（B）對滴蟲性陰道炎和BV都很有效。,第十九頁，共四十一頁。,呋喃(fūn225。n)坦丁 (呋喃妥因) ( B ) 孕期治療泌尿系感染， 孕晚期應用可致新生兒溶血。 抗病毒藥 阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷Acyclovir）（C）孕期必要時可用。利巴韋林 Ribavirin( 三氮唑核苷,病毒唑，Virazole)（X）本品有較強的致畸作用,禁用,第二十頁，共四十一頁。,降壓(ji224。nɡ yā)鎮(zhèn)靜劑,硫酸鎂(Magnesium)（B）安全、對胎兒(tāi 233。r)無致畸作用。新生兒低鈣、肌張力低下、嗜睡、呼吸抑制,第二十一頁，共四十一頁。,肼苯達嗪（Hydralazine）（B ） 無致畸作用。使用時注意監(jiān)測血壓，頭痛、心悸。 甲基多巴(Methydopa)（C）安全。適用于妊娠并原發(fā)性高血壓或高血壓并發(fā)妊高征。 硝苯地平 Nifediping （心痛定）(C ) 屬鈣離子通道阻斷劑拮抗劑。動物實驗有致畸胎作用，人類(r233。nl232。i)無報道。孕早期慎用。,第二十二頁，共四十一頁。,貝洛爾 Labetalol (柳胺卞心定) ( C ) 屬α、β受體阻斷劑，口服安全，孕期不用靜注，因可降低胎盤(tāip225。n)血流量。 硝普鈉 (Nitroprusside Sodium) (D) 為速效、強效，作用短暫的血管擴張劑，可通過胎盤。用量過大可引起胎兒氰化物中毒及顱壓增高。僅用于重度妊高征，其他降壓藥無效而又急需降壓者。產(chǎn)前應用不應超過24小時。,第二十三頁，共四十一頁。,強心劑,洋地黃(B) 快速通透胎盤進入胎兒； 孕婦服用能治療胎兒心動過速、胎兒充血性心衰； 孕婦服用過量，致胎兒持續(xù)(ch237。x249。)缺氧和死產(chǎn)；,第二十四頁，共四十一頁。,鎮(zhèn)靜劑,嗎啡(Morphine)（B/D） 對動物無致畸性，但有強烈成癮性，可通過胎盤，分娩過程應用對胎兒(tāi 233。r)、新生兒產(chǎn)生呼吸抑制作用，一旦出現(xiàn)新生兒呼吸抑制，可用納洛酮對抗。 哌替定Pethidine (度冷丁Dolantin)（B/D）分娩過程對新生兒呼吸亦有抑制作用，較嗎啡輕。,第二十五
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