妊娠期哺乳期用藥(編輯修改稿)
2024-08-14 21:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 品和藥物管理局（ FDA）頒布的藥物對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分 A、 B、 C、 D、 X五個(gè)等級(jí)。 ? A級(jí)：在有對(duì)照組的研究中，妊娠三個(gè)月的婦女未見(jiàn)到對(duì)胎兒危害的跡象，（也沒(méi)有對(duì)其后六個(gè)月危害的證據(jù)）這類藥物可能對(duì)胎兒影響甚微。 ? B級(jí)：在動(dòng)物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見(jiàn)到對(duì)胎仔的影響，在動(dòng)物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用，這些副作用并未在孕婦妊娠頭三個(gè)月得到證實(shí)，在以后六個(gè)月也無(wú)對(duì)胎兒危害的證據(jù)。 ? C級(jí)：在動(dòng)物研究中證明它對(duì)胎仔有致畸或殺死胚胎的作用，但未在孕婦中進(jìn)行研究或未在孕婦和動(dòng)物并行的進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后方可應(yīng)用。 ? D級(jí)：對(duì)胎兒肯定有害，但孕婦受到死亡威脅或患有嚴(yán)重疾病而使用其它藥物無(wú)效，而此類藥物對(duì)孕婦有絕對(duì)好處才可使用。 ? X級(jí)：在動(dòng)物和人類均可證實(shí)可使胎兒發(fā)生異常，本類藥物禁用妊娠或?qū)⒁焉锏幕颊摺? ? 綜上所述： A級(jí)：對(duì)孕婦安全。 ? B級(jí)：對(duì)孕婦相對(duì)安全。 ? C級(jí)：對(duì)孕婦權(quán)衡利弊后慎用。 ? D級(jí)：是在萬(wàn)不得已時(shí)才可使用。 ? X級(jí)：絕對(duì)禁止使用。 ? （一）抗組胺藥 ? 布可利嗪 c 氯苯那敏 b 西咪替丁 b ? 賽庚啶 b 苯海拉明 c 荼苯海明 c ? 羥嗪 c 美克洛嗪 b 異丙嗪 c ? 美吡拉敏 c ? （二）抗感染藥 ? ? 卡巴胂 d 雙碘喹啉 c ? ? 龍膽紫 c 哌嗪 b 賽嘧啶 c 恩波維銨 c ? ? 氯喹 d 伯胺喹 c 乙胺嘧啶 c 奎寧 c ? ? 甲硝唑 c ? ? 阿米卡星 Cm 慶大霉素 c 卡那霉素 d ? 新霉素 d 鏈霉素 d 妥布霉素 c ? 頭孢菌素類 b 青霉素類 b 四環(huán)素 d ? 地美環(huán)素 d 美他環(huán)素 d 米諾環(huán)素 d ? 土霉素 d 金霉素 d 氯霉素 c ? 克林霉素 b 紅霉素 b 林可霉素 b ? 新生霉素 c 多粘霉素 Bb 萬(wàn)古霉素 c ? ? 磺胺類藥物 b/d 呋喃唑酮 c 呋喃妥因 b ? 烏洛托品 b 萘啶酸 b ? ? 對(duì)氨基水氧酸 c 乙胺丁醇 b 異煙肼 c ? 利福平 c ? ? 咪康唑 b 制霉菌素 b 兩性霉素 Bb ? 灰黃霉素 c ? ? 金剛烷胺 c 碘苷 c 阿糖腺苷 c ? （三）抗腫瘤藥 ? 氨蝶呤 x 硫唑嘌呤 d 博來(lái)霉素 d 白消安 d ? 苯丁酸氮芥 d 順伯 d 環(huán)磷酰胺 d 阿糖胞苷 d ? 放線菌素 d 柔紅霉素 d 阿霉素 d 氟尿嘧啶 d ? 氮芥 d 巰嘌呤 d 甲胺蝶呤 d 長(zhǎng)春新堿 d ? （四）植物神經(jīng)系統(tǒng)藥 ? ? 乙酰膽堿 c 新斯的明 c 毛果蕓香堿 c 毒扁豆堿 c ? ? 阿托品 c
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