妊娠期及哺乳期(編輯修改稿)
2025-10-04 00:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第三代頭孢菌素有頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢他啶等 第十五頁，共三十七頁。 大環(huán)內(nèi)脂類 ? 在 FDA 分類中屬 B 或 C類 ? 為結(jié)合 50s 核糖體，阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成，抑制細菌生長，是抑菌藥 ? 其抗菌譜與青霉素類相似，對支原體、衣原體、弓形蟲感染有效 ? 對胃腸道及靜脈有較強的刺激作用 第十六頁，共三十七頁。 大環(huán)內(nèi)脂類藥物 ? 紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素在 FDA 分類中屬 B 類，未發(fā)現(xiàn)對胎兒的不良影響，在 妊娠期可平安使用 ? 克拉霉素和螺旋霉素屬 C 類，應(yīng)慎用 ? 無味紅霉素可導(dǎo)致妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積和肝臟受損，妊娠期禁用 第十七頁，共三十七頁。 其他抗生素 ? 林可霉素和克林霉素的作用機制與紅霉素相似，為 FDA 分類 B 類藥 ? β內(nèi)酰胺類抗生素，如亞胺培南，氨曲南等均屬于 FDA 分類的 B類藥 ? 無特殊情況不宜首選使用 第十八頁，共三十七頁。 妊娠期和哺乳期 慎用或禁用的抗生素 ? 氨基糖苷類 ? 硝基咪唑類 ? 喹諾酮類 ? 磺胺類 ? 四環(huán)素類 ? 酰胺醇類 ? 抗結(jié)核藥 ? 抗真菌類藥物 第十九頁，共三十七頁。 氨基糖苷類 ? 抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致細菌死亡，對革蘭陰性桿菌有很強的抗菌活性 ? 主要不良反響是對胎兒聽神經(jīng)的損害和腎功能損害 ? 引起新生兒前庭損害和先天性耳聾的發(fā)生率 3% ～ 11% 第二十頁，共三十七頁。 氨基糖苷類 藥物 ? 慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素屬 FDA 的 C 類藥 ? 鏈霉素、妥布霉素為 D 類藥 ? 妊娠期應(yīng)慎用或禁用 ? 哺乳期仍需慎用，必須使用，應(yīng)暫停哺乳 第二十一頁，共三十七頁。 硝基咪唑類 ? 為一類合成的，對厭氧菌、原蟲、阿米巴 和毛滴蟲有效的抗生素 ? 其結(jié)構(gòu)中的硝基在無氧環(huán)境下復(fù)原成氨基發(fā)揮抗厭氧菌的作用 ? 動物實驗證明，該類藥
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