妊娠期及哺乳期(編輯修改稿)
2024-10-04 00:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第三代頭孢菌素有頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢他啶等 第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 大環(huán)內(nèi)脂類(lèi) ? 在 FDA 分類(lèi)中屬 B 或 C類(lèi) ? 為結(jié)合 50s 核糖體，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，是抑菌藥 ? 其抗菌譜與青霉素類(lèi)相似，對(duì)支原體、衣原體、弓形蟲(chóng)感染有效 ? 對(duì)胃腸道及靜脈有較強(qiáng)的刺激作用 第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)藥物 ? 紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素在 FDA 分類(lèi)中屬 B 類(lèi)，未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的不良影響，在 妊娠期可平安使用 ? 克拉霉素和螺旋霉素屬 C 類(lèi)，應(yīng)慎用 ? 無(wú)味紅霉素可導(dǎo)致妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積和肝臟受損，妊娠期禁用 第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 其他抗生素 ? 林可霉素和克林霉素的作用機(jī)制與紅霉素相似，為 FDA 分類(lèi) B 類(lèi)藥 ? β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，如亞胺培南，氨曲南等均屬于 FDA 分類(lèi)的 B類(lèi)藥 ? 無(wú)特殊情況不宜首選使用 第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 妊娠期和哺乳期 慎用或禁用的抗生素 ? 氨基糖苷類(lèi) ? 硝基咪唑類(lèi) ? 喹諾酮類(lèi) ? 磺胺類(lèi) ? 四環(huán)素類(lèi) ? 酰胺醇類(lèi) ? 抗結(jié)核藥 ? 抗真菌類(lèi)藥物 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 氨基糖苷類(lèi) ? 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，對(duì)革蘭陰性桿菌有很強(qiáng)的抗菌活性 ? 主要不良反響是對(duì)胎兒聽(tīng)神經(jīng)的損害和腎功能損害 ? 引起新生兒前庭損害和先天性耳聾的發(fā)生率 3% ～ 11% 第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 氨基糖苷類(lèi) 藥物 ? 慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素屬 FDA 的 C 類(lèi)藥 ? 鏈霉素、妥布霉素為 D 類(lèi)藥 ? 妊娠期應(yīng)慎用或禁用 ? 哺乳期仍需慎用，必須使用，應(yīng)暫停哺乳 第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 硝基咪唑類(lèi) ? 為一類(lèi)合成的，對(duì)厭氧菌、原蟲(chóng)、阿米巴 和毛滴蟲(chóng)有效的抗生素 ? 其結(jié)構(gòu)中的硝基在無(wú)氧環(huán)境下復(fù)原成氨基發(fā)揮抗厭氧菌的作用 ? 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，該類(lèi)藥
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