妊娠期哺乳期用藥(參考版)
2024-07-29 21:03本頁面
【正文】 藥物對新生兒的不良影響 ? （一）與藥物的性質(zhì)有關(guān) ? 藥物對新生兒的不良影響主要決定藥物本身的性質(zhì)，乳汁中藥物的濃度使用藥物持續(xù)的時間，母體用藥途徑，新生兒對藥物的親和性。如酒精、嗎啡、四環(huán)素等。如蛋白結(jié)合率較高的磺胺類藥物、苯唑西林鈉等難以進(jìn)入乳汁。脂溶性低的藥物常難于向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)。弱酸性藥物不易通過通過血漿乳汁屏障，乳汁中的藥物濃度常低于血漿中的濃度如青霉素、磺胺類藥物。用藥后乳汁濃度可與血漿相同。 ? （二）藥物的 ph值 ? 母血 ph值為 ~，乳汁 ph值為 ~。減少的速度亦緩慢于血漿中藥物消散的速度。吸吮了含有藥物的乳汁后有些藥物會對新生兒生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，故此哺育期用藥應(yīng)慎重。 ? （一）抗組胺藥 ? 布可利嗪 c 氯苯那敏 b 西咪替丁 b ? 賽庚啶 b 苯海拉明 c 荼苯海明 c ? 羥嗪 c 美克洛嗪 b 異丙嗪 c ? 美吡拉敏 c ? （二）抗感染藥 ? ? 卡巴胂 d 雙碘喹啉 c ? ? 龍膽紫 c 哌嗪 b 賽嘧啶 c 恩波維銨 c ? ? 氯喹 d 伯胺喹 c 乙胺嘧啶 c 奎寧 c ? ? 甲硝唑 c ? ? 阿米卡星 Cm 慶大霉素 c 卡那霉素 d ? 新霉素 d 鏈霉素 d 妥布霉素 c ? 頭孢菌素類 b 青霉素類 b 四環(huán)素 d ? 地美環(huán)素 d 美他環(huán)素 d 米諾環(huán)素 d ? 土霉素 d 金霉素 d 氯霉素 c ? 克林霉素 b 紅霉素 b 林可霉素 b ? 新生霉素 c 多粘霉素 Bb 萬古霉素 c ? ? 磺胺類藥物 b/d 呋喃唑酮 c 呋喃妥因 b ? 烏洛托品 b 萘啶酸 b ? ? 對氨基水氧酸 c 乙胺丁醇 b 異煙肼 c ? 利福平 c ? ? 咪康唑 b 制霉菌素 b 兩性霉素 Bb ? 灰黃霉素 c ? ? 金剛烷胺 c 碘苷 c 阿糖腺苷 c ? （三）抗腫瘤藥 ? 氨蝶呤 x 硫唑嘌呤 d 博來霉素 d 白消安 d ? 苯丁酸氮芥 d 順伯 d 環(huán)磷酰胺 d 阿糖胞苷 d ? 放線菌素 d 柔紅霉素 d 阿霉素 d 氟尿嘧啶 d ? 氮芥 d 巰嘌呤 d 甲胺蝶呤 d 長春新堿 d ? （四）植物神經(jīng)系統(tǒng)藥 ? ? 乙酰膽堿 c 新斯的明 c 毛果蕓香堿 c 毒扁豆堿 c ? ? 阿托品 c 顛茄 c 后馬托品 c 莨菪堿 c ? 東莨菪堿 c 苯海索 c ? ? 腎上腺素 c 去甲腎上腺素 d 異丙腎上腺素 c ? 麻黃堿 c 間羥胺 d 去氧腎上腺素 d ? 多巴 c 多巴酚丁胺 c ? ? 普萘洛爾 c ? ? 十烴溴胺 c ? （五）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 ? 1. 中樞興奮藥 ? 咖啡因 b 右苯丙胺
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