8月癲癇持續(xù)狀態(tài)查房-資料下載頁
2025-09-25 04:16本頁面
【正文】 ，禁忌間斷，觀察藥物的作用及副作用。換藥需采用過度換藥法，即在原用藥根底上加藥，待其發(fā)揮療效后，再逐漸撤銷原藥。4〕長期用藥監(jiān)測血象及肝功能 5〕孕婦用抗癲癇藥易引起畸胎及死胎。 第二十五頁，共三十頁。 護理措施： ?常見抗癲癇藥： ? 1〕安定：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥。注意：靜脈注射防呼吸抑制。 ? 2〕苯巴比妥：又稱魯米那。特點：起效快，療效好，毒性小本。品能抑制病灶的異常放電及擴散。主要治療癲癇大發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)，對小發(fā)作效果差。不良反響：用藥初期，嗜睡精神萎靡，長期應(yīng)用耐受消失。 ? 3〕丙戊酸鈉：廣譜抗癲癇藥，各類癲癇都有一定療效。本品不抑制癲癇病灶異常放電，但能阻止異常放電擴散。主要副作用：肝損害故不做首選藥。 ? 4〕托吡酯： 1995年上市的新型廣譜抗癲癇藥。主要用于局限性發(fā)作和大發(fā)作，尤其可作為輔助性藥物治療難治性癲癇。 ? 5〕左乙拉西坦：抗癲癇作用機制不清楚。用于局部性發(fā)作的加用治療。 ?不良反響常見：頭暈，嗜睡，健忘。少見：咳嗽、脫發(fā)、白細胞、血小板減少。 第二十六頁，共三十頁。 互動環(huán)節(jié) ?提問癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念 ,吳燕做了全面的答復(fù)。 ?提問癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床表現(xiàn) ,鄭錦燕護師做了完整的答復(fù)。 ?提問癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理 ,嚴(yán)蘭護士做了答復(fù) ,應(yīng)春曉主管護師做了補充。 ?提問癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救 ,游巧巧護師做了完整的答復(fù)。 第二十七頁，共三十頁。 小結(jié) ?癲癇持續(xù)狀態(tài)是不同原因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電，致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常持續(xù)時間大于 30分鐘 ,或連續(xù)屢次發(fā)作致發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。嚴(yán)重威脅患者的生命 ,我科此種病例較少 ,通過本次查房 ,希望大家再次碰到此類患者能做好患者的急救 ,護理及病情的監(jiān)測 ,減少并發(fā)癥的發(fā)生 ,降低死亡率。 第二十八頁，共三十頁。 謝 謝！ 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 護理查房?；颊咭?“反復(fù)左側(cè)肢體抽搐 4小時〞于 7月 27號擬 “病癥性癲癇〞收住神經(jīng)內(nèi)科。癲癇：不同原因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電，致短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。 復(fù)雜局部性持續(xù)狀態(tài) ：以意識障礙與精神病癥為突出表現(xiàn)，出現(xiàn)一些無意識的動作，神志清后無記憶。 1〕安定：安定10mg~20mg迅速緩慢注射。 利多卡因 50~100mg靜推，或靜脈給予硫噴妥鈉或麻醉科全麻。謝 第三十頁，共三十頁。
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