兒童癲癇及難治性癲癇-資料下載頁(yè)
2024-10-08 19:02本頁(yè)面
【正文】 時(shí)，皮疹發(fā)生率與撫慰劑相當(dāng)(撫慰劑 )(皮疹 )(嗜睡 )(嘔吐 )(頭痛 )(鼻炎 )第四十一 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。 拉莫三嗪和丙戊酸作為一線藥物治療新發(fā)典型失神發(fā)作開放式、隨機(jī)試驗(yàn)研究CoppolaG,Epilepsia,45(9):1049–1053,2024? 選取病人，隨機(jī)分為兩組? N=38〔 17男， 21女〕? 年齡 3－ 13歲? 用藥方法? LTG: ? 每天 mg/公斤體重，連續(xù) 2周；此后，每 5天? 每天增加 mg/公斤體重，直至癲癇發(fā)作控制? (515mg/kg/d)? VPA: ? 起始劑量 10 mg/kg/d；此后，每 3天增加 1次 ,每次增加? 5 mg/kg/d,直至癲癇發(fā)作控制 (3040mg/kg/d)? 一年內(nèi)，每月對(duì)病人進(jìn)行檢測(cè)第四十二 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。CoppolaG,Epilepsia,45(9):1049–1053,2024*1個(gè)月無(wú)發(fā)作率 p 3個(gè)月 ,12個(gè)月無(wú)發(fā)作率無(wú)顯著差異?LTG治療需緩慢加量以尋找病人最佳答案?jìng)€(gè)體化劑量，長(zhǎng)期的療效跟 VPA相當(dāng)?考慮到兒童癲癇患者服用VPA對(duì)肝臟功能以及體重增加的長(zhǎng)期影響，可以選擇LTG作為失神發(fā)作治療的一線藥物第四十三 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。拉莫三嗪治療全身性發(fā)作相關(guān)的LennoxGastaut綜合癥MotteJ,etal.NEJM.1997。337:180712.? 雙盲撫慰劑對(duì)照? N=169 撫慰劑組 90 人 拉莫三嗪組 79人? 年齡范圍： 3－ 25歲 ? 方法： 4周單盲基線期， 16周雙盲期第四十四 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。MotteJ,etal.NEJM.1997。337:180712.全身性發(fā)作發(fā)作頻率變化(LTG)(撫慰劑 )第四十五 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。強(qiáng)直陣攣發(fā)作發(fā)作頻率變化 跌倒發(fā)作發(fā)作頻率變化第四十六 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。最常見的不良事件報(bào)告? P=(咽炎 )(發(fā)燒 )(傳染 )(嘔吐 )(意外事故 )(支氣管炎 )(皮疹 )(便秘 )(感冒 )(鼻炎 )(頭痛 )(嗜睡 )(耳病 )(更多發(fā)作 )第四十七 頁(yè) ，共五十 頁(yè) ?？偨Y(jié)? 兒童癲癇的特點(diǎn)使我們?cè)谶x擇治療藥物時(shí)應(yīng)盡量選擇廣譜，高效，低毒，特別是不會(huì)對(duì)患兒認(rèn)知功能產(chǎn)生損害的藥物? 利必通 174。是新一代廣譜抗癲癇藥，對(duì)幾乎所有的發(fā)作類型都有很好的療效，包括兒童難治性癲癇? 利必通 174。良好的平安性特別是能保護(hù)患兒的認(rèn)知功能，是其突出的優(yōu)勢(shì)? 利必通 174。可作為癲癇兒童的理想用藥第四十八 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。 謝 謝！第四十九 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)兒童 癲癇 及 難 治性 癲癇 。 10歲 到 29歲 患者年 齡組 占近 40%。由于兒童的生理特征與成人不同，所以同是一種 癲癇發(fā) 作表 現(xiàn) 與成年人也不同：。多年來(lái)各國(guó)一些有影響的學(xué)者從不同角度對(duì)難 治性 癲癇 下了不同定 義 ，如：。隨 訪 期平均 (4－ 24月 ),隨 訪 患者治 療時(shí)間 至少 6個(gè)月。 劑 量范 圍 ： － 27mg/kg/d。 5例皮疹患者有 3例短期撤 藥 后又成功重新 應(yīng) 用。 (515mg/kg/d)。起始 劑 量 10 mg/kg/d第五十 頁(yè) ，共五十 頁(yè)
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