8月癲癇持續(xù)狀態(tài)查房-閱讀頁
2024-10-04 04:16本頁面
【正文】 第二十頁，共三十頁。如吸痰管插入有阻力或插入不順時(shí)及時(shí)處理，采用多種方法加強(qiáng)濕化，必要時(shí)用纖維支氣管鏡協(xié)助氣道沖洗。 ? 3〕氣候枯燥或室內(nèi)有空調(diào)、暖氣時(shí)更要特別重視氣道的濕化問題。 ? 痰液過稀過多，頻繁咳嗽，需要經(jīng)常吸痰，表示濕化過度。 ?排痰：排除分泌物，控制感染 ? 1〕胸部叩背，松解痰液。 3〕負(fù)壓吸引 第二十一頁，共三十頁。 病癥性癲癇〔繼發(fā)性癲癇〕：減少顱腦外傷，出血、堵塞等。 遺傳性癲癇：癲癇病人選擇婚配對(duì)象時(shí)防止與有癲癇家族史的人結(jié)婚，癲癇病人的未婚夫或妻，婚前做腦電圖檢查，有異常，防止結(jié)婚。 預(yù)防出生時(shí)顱腦損傷引起的癲癇，防高熱驚厥引起的癲癇。 藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持服用，禁忌間斷，發(fā)作完全控制，減藥要逐漸減量，不可驟停，減藥過程中復(fù)發(fā)，立即給予以往控制發(fā)作的方法治療。 護(hù)理措施： ?病情觀察：患者神志、瞳孔、生命體征、面色及 SpO 異?；?yàn) 、 發(fā)作類型、部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及發(fā)作時(shí)的病癥表現(xiàn)和發(fā)作后情況。飲食清淡。 ?記錄出入量：發(fā)現(xiàn)有腦水腫及心力衰竭的表現(xiàn)及時(shí)處理。 護(hù)理措施： ?用藥的護(hù)理： 1〕根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥； 2〕先選單種藥，小劑量開始，逐漸加大，難奏效再混合用藥。藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，禁忌間斷，觀察藥物的作用及副作用。4〕長期用藥監(jiān)測血象及肝功能 5〕孕婦用抗癲癇藥易引起畸胎及死胎。 護(hù)理措施： ?常見抗癲癇藥： ? 1〕安定：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥。 ? 2〕苯巴比妥：又稱魯米那。品能抑制病灶的異常放電及擴(kuò)散。不良反響：用藥初期，嗜睡精神萎靡，長期應(yīng)用耐受消失。本品不抑制癲癇病灶異常放電，但能阻止異常放電擴(kuò)散。 ? 4〕托吡酯： 1995年上市的新型廣譜抗癲癇藥。 ? 5〕左乙拉西坦：抗癲癇作用機(jī)制不清楚。 ?不良反響常見：頭暈，嗜睡，健忘。 第二十六頁，共三十頁。 ?提問癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床表現(xiàn) ,鄭錦燕護(hù)師做了完整的答復(fù)。 ?提問癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救 ,游巧巧護(hù)師做了完整的答復(fù)。 小結(jié) ?癲癇持續(xù)狀態(tài)是不同原因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電，致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常持續(xù)時(shí)間大于 30分鐘 ,或連續(xù)屢次發(fā)作致發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。 第二十八頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 護(hù)理查房。癲癇：不同原因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電，致短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。 1〕安定：安定10mg~20mg迅速緩慢注射。謝 第三十頁，共三十頁
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