兒童癲癇及難治性癲癇-閱讀頁(yè)
2024-10-08 19:02本頁(yè)面
【正文】 泰； KD Kojewnikow綜合征：卡馬西平；苯妥英鈉；苯巴比妥；奧卡西平；妥泰；拉莫三嗪第三十三 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。拉莫三嗪治療兒童癲癇國(guó)外試驗(yàn)? 拉莫三嗪?jiǎn)嗡幹委焹和d癇? 撫慰劑對(duì)照拉莫三嗪添加治療兒童局部性發(fā)作試驗(yàn)? 拉莫三嗪和丙戊酸作為一線(xiàn)藥物治療新發(fā)典型失神發(fā)作開(kāi)放式、隨機(jī)試驗(yàn)研究? 拉莫三嗪治療全身性發(fā)作相關(guān)的? LennoxGastaut綜合癥第三十五 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。拉莫三嗪治療后的療效36%36%77%無(wú)發(fā)作比例Barron et al: PEDIATRIC NEUROLOGY 2〔 2024〕 Vol. 23 No. 2 160－ 163?LTG抗癲癇譜廣，對(duì)局部性，全面性和不能分類(lèi)的癲癇發(fā)作療效都非常顯著44%第三十七 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。5例皮疹患者有 3例短期撤藥后又成功重新應(yīng)用Barron et al: PEDIATRIC NEUROLOGY 2〔 2024〕 Vol. 23 No. 2 160－ 163拉莫三嗪研究顯示其不良反響發(fā)生率低(整體行為 )(學(xué)校成績(jī) )(組織 )(心境 )(注意力 )(運(yùn)動(dòng)失調(diào) )(皮疹 )(頭痛 )(神經(jīng)功能失調(diào) )(惡心 )第三十八 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。局部繼發(fā)全身性發(fā)作Duchowny , Neurology Volume 8(1999) vol53(8), 17241731 ?LTG治療局部性發(fā)作，包括局部繼發(fā)全身性發(fā)作療效顯著單純局部性發(fā)作(撫慰劑 )(基線(xiàn) )(撫慰劑 )(118周 )(718周 )(LTG) (LTG)第四十 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。 拉莫三嗪和丙戊酸作為一線(xiàn)藥物治療新發(fā)典型失神發(fā)作開(kāi)放式、隨機(jī)試驗(yàn)研究CoppolaEpilepsia,2024? 選取病人，隨機(jī)分為兩組? N=38〔 17男， 21女〕? 年齡 3－ 13歲? 用藥方法? LTG: ? 每天 mg/公斤體重，連續(xù) 2周；此后，每 5天? 每天增加 mg/公斤體重，直至癲癇發(fā)作控制? (515mg/kg/d)? VPA: ? 起始劑量 10 mg/kg/d；此后，每 3天增加 1次 ,每次增加? 5 mg/kg/d,直至癲癇發(fā)作控制 (3040mg/kg/d)? 一年內(nèi)，每月對(duì)病人進(jìn)行檢測(cè)第四十二 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。G,45(9):1049–1053,拉莫三嗪治療全身性發(fā)作相關(guān)的LennoxGastaut綜合癥MotteetNEJM.337:180712.? 雙盲撫慰劑對(duì)照? N=169 撫慰劑組 90 人 拉莫三嗪組 79人? 年齡范圍： 3－ 25歲 ? 方法： 4周單盲基線(xiàn)期， 16周雙盲期第四十四 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。J,al.1997。強(qiáng)直陣攣發(fā)作發(fā)作頻率變化 跌倒發(fā)作發(fā)作頻率變化第四十六 頁(yè) ，共五十 頁(yè) ?？偨Y(jié)? 兒童癲癇的特點(diǎn)使我們?cè)谶x擇治療藥物時(shí)應(yīng)盡量選擇廣譜，高效，低毒，特別是不會(huì)對(duì)患兒認(rèn)知功能產(chǎn)生損害的藥物? 利必通 174。良好的平安性特別是能保護(hù)患兒的認(rèn)知功能，是其突出的優(yōu)勢(shì)? 利必通 174。 謝 謝！第四十九 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。 10歲 到 29歲 患者年 齡組 占近 40%。多年來(lái)各國(guó)一些有影響的學(xué)者從不同角度對(duì)難 治性 癲癇 下了不同定 義 ，如：。 劑 量范 圍 ： － 27mg/kg/d。 (515mg/kg/d)。
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