7月乳腺癌-三級查房-資料下載頁
2025-09-26 20:55本頁面
【正文】 皮下注射等。平臥時用兩墊枕抬高術側(cè)上肢；及時處理皮下積液； 可按摩術側(cè)上肢、進行適當?shù)氖直圻\動、腋區(qū)和上肢熱敷等措施。 29 護理措施 潛在并發(fā)癥的護理 第二十九頁，共三十六頁。 患肢功能鍛煉 術后 24H：活動手指及腕部，可做伸指，握拳，屈腕等鍛煉。 術后 48H：可下床活動，注意扶持健肢，肩關節(jié)應處于內(nèi)收位。 術后 13天：可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進行屈肘、伸臂鍛煉。 術后 47天：鼓勵病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，并作以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉 術后 12周：根據(jù)患者的體力及傷口的愈合情況開始肩關節(jié)的活動，術后10日左右皮瓣與胸壁粘附已較牢固，循序漸進的做抬高患側(cè)肢體，手指爬墻，梳頭，捫對側(cè)耳朵等。指導患者做患肢功能鍛煉時應注意鍛煉的內(nèi)容和活動量應根據(jù)病人情況而定。每日 34次，每次 2030分鐘。術后 710日內(nèi)不外展肩關節(jié)，以免皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。 第三十頁，共三十六頁。 健康宣教 (1)活動：術后近期防止用患側(cè)上肢搬動、提取重物，繼續(xù)功能鍛煉 (2)避孕：術后 5年內(nèi)防止妊娠，以免促使乳房癌復發(fā)。 (3)堅持放療、化療：放療期間應注意保護皮膚，出現(xiàn)放射性皮炎時及時就診?；熎陂g要定期檢查肝、腎功能，每次化療前一日或當日查白細胞計數(shù)，化療后 57日復查，如果白細胞計數(shù)小于 3000，需及時就診。放療化療期間抵抗力下降，應少到公共場所，以減少感染的時機：加強營養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪的食物，以增強機體的抵抗力。 第三十一頁，共三十六頁。 ? (4)防止衣著過度緊身，指導患者佩戴無重量的義乳。 ? (5)乳房的自我檢查：每月自查健側(cè)乳房一次，宜在月經(jīng)干凈后 57日進行，絕經(jīng)后宜在每月固定時間定期到醫(yī)院體檢。以便早期發(fā)現(xiàn)乳房癌或乳房癌復發(fā)征象。由于乳腺癌有一定的家族遺傳史，應教會其子女學會自我檢查的方法，并注意定期到醫(yī)院體檢 第三十二頁，共三十六頁。 乳腺自我監(jiān)測方法 視診： 第三十三頁，共三十六頁。 觸診 第三十四頁，共三十六頁。 第三十五頁，共三十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 乳腺癌 (breast cancer ) 十病區(qū)。 15:45在全麻下行右側(cè)乳腺改進根治術 +左側(cè)乳腺腫物切除術 +左前臂腫塊切除術，術中快速病理切片示〔右乳〕乳腺粘液癌。 生育年齡：不孕及初次足月產(chǎn)年齡較大者發(fā)病時機增加。 哺乳可降低發(fā)病率，哺乳時間長短和發(fā)病率呈負相關。分化一般較高，預后較好。假設拔管后仍有皮下積液，可在嚴格無菌消毒后抽液并局部加壓包扎 第三十六頁，共三十六頁。
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