【正文】 35pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療 — 抗腫瘤治療 ? 〔 3〕雙膦酸鹽的使用方法 ? 唑來膦酸：唑來膦酸鹽 4mg 靜脈注射大于 15min 1次 /34w ? 伊班膦酸：伊班膦酸鹽 6mg 靜脈注射大于 15min 1次 /34w Page 24 第二十四頁，共三十頁。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療 — 抗腫瘤治療 ? 〔 4〕 雙膦酸鹽的本卷須知 ? ，應(yīng)檢測患者血清電解質(zhì)水平，重點關(guān)注血肌酐、血清鈣、血磷和鎂等指標(biāo) ? D，劑量為鈣12001500mg/d及維生素 D3 400800U. ? 30ml/min無需調(diào)整劑量，肌酐去除率小于 30ml/min應(yīng)進行調(diào)整劑量或延長輸注時間 ? ，應(yīng)進行口腔檢查，保持每日口腔衛(wèi)生 Page 25 第二十五頁，共三十頁。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療 — 抗腫瘤治療 ? 〔 5〕雙膦酸鹽的不良反響及停藥指征 ? 不良反響：常見有發(fā)熱、無病癥性低鈣血癥；口服劑常見副作用是 ? 胃腸道反響； ? 停藥指征： ，且明確與雙磷酸鹽有關(guān)； ? ，出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移并危及生命 ? ? ，不是停藥指征 Page 26 第二十六頁，共三十頁。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療 — 抗腫瘤治療 ? —— 地諾單抗 ? 地諾單抗：一種有獨特作用機制的骨吸收抑制劑，其特異性靶向核因子 κ B受體活化因子配體〔 receptor activator of NFkB ligand, RANKL〕 ,抑制破骨細胞活化和開展，減少骨吸收，增加骨密度，在體內(nèi)不會產(chǎn)生中和性抗體，故幾乎不會產(chǎn)生耐藥。 ? 優(yōu)點：多項研究說明地諾單抗在延遲或預(yù)防 SREs方面優(yōu)于唑來膦酸， ? ASCO推薦地諾單抗作為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的一線治療 Page 27 第二十七頁，共三十頁。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 QUESTION： ER、 PR、 HER2表達與乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)性？ Page 28 第二十八頁，共三十頁。 英文目錄標(biāo)題 :3540pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文目錄標(biāo)題 :3540pt 顏色 : 黑色 字體 :黑體 英文目錄正文 :2830pt 子目錄 (25級 ) :2030pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文目錄正文 :2830pt 子目錄 (25級 ):2030pt 顏色 :黑色 字體 :華文細黑體 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 匯報人：代用人。 〔 1〕 絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，一線內(nèi)分泌治療首選氟維司群或者第 3代 AI(阿那曲唑、來曲唑、依西美坦 )。 〔 附：最新研究顯示 CDK4/6抑制劑 Palbociclib聯(lián)合芳香化酶抑制劑可作為絕經(jīng)后晚期乳腺癌一線治療 〕 。 〔 3〕 對于 HER2陽性 /激素受體陽性晚期乳腺癌患者優(yōu)先考慮。 〔 3〕 輔助用藥：三環(huán)類抗抑郁藥、抗癲癇藥等。 化，出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移并危及生命。 Page 28 第三十頁，共三十頁。